副作用小的口服降糖药

一、副作用小的口服降糖药

最近一项研究表明一类新型口服抗糖尿病药物除了可以帮助病人降低血糖水平,或还可帮助保护病人肾脏健康。

SGLT2抑制剂药物通过抑制肾脏SGLT2功能增加葡萄糖向尿液中的排放从而达到降低血糖的效果。除此之外,这种新型的抗糖尿病药物还可以帮助降低血压和体重。但是到目前为止SGLT2抑制剂药物对肾脏功能的影响还没有得到完整评估。

研究人员对一项为期2年的随机对照试验数据进行了分析,对比了一种SGLT2抑制剂药物canagliflozin和另外一种叫做glimepiride的降糖药物,glimepiride属于一种磺脲类药物,通过促进胰岛细胞释放胰岛素发挥作用。该临床试验共包括1450名服用二甲双胍的2型糖尿病患者,这些患者被随机分为几组:第一组每天服用100mgcanagliflozin,第二组每天服用300mgcanagliflozin,第三组服用6～8mgglimepiride。通过估算肾小球滤过率评估肾脏功能。

?研究结果表明canagliflozin对肾脏功能的保护作用好于glimepiride,而上述几组病人的血糖下降水平比较接近。

二、长期服用降糖药有什么副作用

糖友长期服用降糖药物对肝肾功能有什么损害吗?好多人觉得长期服用降糖药物对肝肾功能肯定会有很大的伤害,其实,这种说法并不是很正确,看看专家的具体介绍吧。

部分降糖药确实可引起肝脏转氨酶的升高以及胆汁与急性黄疸,但总体来说,口服降糖药对肝肾功能的影响不大。而且,认得肝脏和肾脏有着强大的解毒、排毒功能,所以担心因降糖药损肝、损肾而3不敢用药实在没有必要。

大部分降糖药并不直接损害肝脏,只不过某些降糖药要通过肝脏代谢以及肾脏排泄。如果患者本身的肝肾功能不好,就会由于药物排泄受到障碍,药物原行及代谢产物在体内缓慢累积而增加肝肾的负担,影响肝肾功能,此时不宜使用。

如果患者肝肾功能正常,而且用药之后空腹及餐后血糖均控制满意,完全可以放心长期使用。

糖尿病患者在初次就诊时,医生往往会对患者的肝肾功能进行系统的检查,在根据每位患者具体情况选择合适的药物,并建议患者进行定期的肝肾功能检查。这样一来,临床上真正因降糖药物出现的肝肾功能损害的病例,可以说是及其少见的。

三、糖尿病用药5大误区

长期使用各种降糖药物的糖尿病患者中,能理想控制血糖水平的不足1/10,因为许多患者甚至有些医务人员在糖尿病治疗方面还存在一些误区。

1、血糖增高就用药

一般新诊断的糖尿病患者应先进行饮食控制,坚持适当的体力活动,生活有规律,保持情绪稳定,肥胖者减肥。观察1~2个月左右,如果经过这些措施处理后血糖控制满意,就可以坚持非药物治疗。只有经采用上述措施后血糖控制仍不满意,临床症状加重或血糖急剧升高者,才应加用适当的降糖药物治疗。

2、选用药物不当

如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂,儿童患者应用磺脲类口服降糖药,消瘦患者或心、肺、肝、肾功能异常者应用双胍类药物;急性并发症如酮症酸中毒或严重的慢性并发症如糖尿病肾病等患者使用口服降糖药,都不是合适的选择,应该尽量避免。

3、同类药物合用

口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种。每一类药物的作用机制各不相同,但同一类药物的作用机制基本相似,所以一般不主张同一类药物合用。但是临床上还是能够看到这种错误用药的现象,如消渴丸(含优降糖)配美吡达、二甲双胍配苯乙双胍等。同类药物合用有时会导致严重低血糖。

4、超剂量速降糖

许多糖尿病患者为了将血糖迅速控制下来,往往多种药物联合、超剂量服用,这样不仅使药物不良反应增加,而且容易矫枉过正,引发低血糖,甚至出现低血糖昏迷,非常危险。

5、服中药能根治

无论是西医还是中医,目前还都没有解决糖尿病的根治问题。客观地说,中药在糖尿病慢性并发症的防治方面有一定的作用,但就降糖而言,中药效果远不及西药。