糖尿病人早上空腹血糖高是怎么回事(2)

3、糖尿病的黎明现象

有少数患者上半夜的血糖控制得很理想，但在下半夜2：00～3：00开始，血糖逐渐升高，导致清晨时空腹高血糖，这种现象被称为糖尿病的黎明现象。研究表明，发生这种情况的患者体内在下半夜能分泌出较多的生长激素、皮质激素等，导致体内的胰岛素作用下降，从而引起血糖升高。

应对措施：这种清晨空腹高血糖现象处理起来比较麻烦，临床上常在患者晚睡前，用中效胰岛素进行皮下注射来控制黎明现象。中效胰岛素的作用高峰期为注射后6～12小时，晚睡前使用，其高峰期正好作用在黎明现象发生的时段，能有效地纠正清晨高血糖现象。必要时还可以使用胰岛素泵来防治黎明现象，其效果更佳。

三、空腹血糖高的危害：

长期空腹血糖升高，如果不接受治疗，胰岛功能持续损伤，胰岛素分泌从原来的缺少进展为“相对没有”，从而不得不用胰岛素治疗。此外，长期高血糖状态会加速各种并发症的发生发展，如糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、下肢血管病变、糖尿病足、糖尿病相关心脑血管疾病等，每一种并发症都会增加治疗难度和家庭的经济负担。

四、早上空腹血糖高怎么办？

引起糖尿病早晨空腹血糖高的原因可能是有两种，一是晚间药物效果不够，或是用药时间过早，结果药物的效力达不到早晨，致使清晨起血糖逐步升高，这就是黎明现象。另一种实际不应叫黎明现象，而是苏木杰反应，也就是说病人在睡眠中曾发生低血糖症，这种低血糖是在不知不觉中发生的，所以我们观察到的现象仅仅是早晨出现的高血糖。

这两种情况的病因和处理是截然不同的，必须先加以鉴别，再对症处理。

苏木杰现象

苏木杰于20世纪30年代发现胰岛素用量过大可导致糖尿病血糖不稳定，当减少胰岛素用量时，反使病人血糖下降，于是提出“有低血糖就有高血糖”格言，从而称这种现象为苏木杰反应。

苏木杰现象“表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，简单地说，也就是低后高”现象。主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生长激素、皮质醇等）分泌增加，血糖出现反跳性升高。上文提到李女士便是苏木杰现象导致的清晨空腹血糖升高。

下文将会介绍空腹血糖高的处理办法，来看看吧。