糖尿病人早上空腹血糖高是怎么回事(3)

黎明现象

黎明现象“指糖尿病患者夜间无低血糖发生，由于人体内有许多不同的激素，很多激素都有升高血糖的作用，如糖皮质激素，甲状腺激素，胰高血糖素等等，而这些激素的分泌高峰一般出现在上午5-7时（或5-9时发生，因此容易导致血糖升高。患者黄先生便是此类情况。

为了鉴别这两个现象，可以监测凌晨23点的血糖，若发生低血糖则次日清晨的高血糖为反应性高血糖，否则为”黎明现象“鉴别明确后可采取相应治疗措施。

黎明现象和苏木杰现象都出现清晨高血糖，但是发生的机制是不同的因此处理方法也不同。患者应该仔细分析，同糖尿病专科医生商量对策。

处理早上空腹血糖高的方法

有黎明现象者可在白天口服降糖药的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素以控制清晨高血糖，注意：注射前需要加睡前小吃（半杯牛奶和两块饼干）以避免注射胰岛素后的低血糖发生。

有苏木杰现象者应减少晚餐前的降糖药或胰岛素剂量，睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者，可增加睡前小吃，防止前半夜的低血糖发生。注意：睡前加餐为晚餐的分餐，要包括在每日饮食总热量的计算中。

如果糖尿病患者不能快速地判断是属于哪一种情况，可以经过一段时间的血糖监测来辅助鉴别。夜间系列的血糖监测或是24小时血糖监测是鉴别这两种情况的主要方法。需要检查餐后血糖，糖化，胰岛功能，及并发症的详细检查，调整治疗方案，帮助控制好血糖，同时要有饮食及运动治疗方案，因为糖尿病属于隐性发病，很多并发症在发病开始的时候没有一点症状，等到症状出现后往往病情无法逆转，会出现失明，肾衰或是病足截肢等严重的并发症。