胰岛素怎么使用

乐雅养生网导读：胰岛素怎么使用？越来越多的病人注射胰岛素进行糖尿病治疗，对一些新的使用者来说，胰岛素还是比较陌生的，下文罗列一些方法，教你胰岛素怎么使用，来看看吧。

一、胰岛素怎么使用？

1、一天1次中效胰岛素

中效胰岛素的作用时间约12时，一般需要注射2次。若患者的胰岛功能损害较轻，在夜间不进食的情况下，空腹血糖控制得尚好，仅白天3餐后的血糖较高，可于早餐前注射1次中效胰岛素。相反，若白天血糖控制较好，仅空腹血糖高，常见于肥胖、晚餐进食过多和发生黎明现象的患者，可在睡前注射1次中效胰岛素，剂量按每千克体重0.2个单位计算。因睡前中效胰岛素的高峰正好出现在早餐前，对清晨高血糖控制较好。

2、睡前1次中效胰岛素，白天口服降糖药

体重超重糖尿病患者注射胰岛素容易肥胖，对血糖不太高的糖尿病患者，白天可口服3次双胍药，降糖、降脂、降体重，睡前注射1次中效胰岛素，对抗肝胰岛素抵抗引起的清晨高血糖，效果很好。

3、一天2次中效胰岛素

适用于空腹和餐后血糖轻度增高的病人，若使用后空腹血糖控制较好，而餐后血糖仍高者，可改用诺和灵30R，1日2次。

4、一天2次诺和灵30R或诺和灵50R

适合于大部分空腹和餐后血糖增高为主的病人。优点是：该制剂为人胰岛素，吸收好、作用强，根据餐后血糖的高低，可增减胰岛素R的比例，一天2次患者容易接受。缺点是：有的患者午餐后高血糖不易控制，需加服一次口服降糖药。

5、一天3次短效胰岛素

适用于血糖很高，初次使用胰岛素，或糖尿病感染手术后的患者，优点是：可根据餐前血糖和进食量，调节胰岛素用量，容易掌握，低血糖较少。缺点是：夜间和清晨高血糖不易控制。

二、胰岛素五个正确使用方法：

1、早用比晚用好

早用胰岛素可以纠正体内胰岛素的不足，降低高血糖对胰岛细胞的毒性作用，改善内源性胰岛素的分泌，提高胰岛素的敏感性，使已经受损的胰岛细胞得到休息，残存的胰岛功能得到恢复，延缓疾病的进展。也就是说，只要尽早将血糖降到正常，胰岛细胞功能是可以恢复的。有报告22例糖尿病患者用胰岛素治疗2周，血糖恢复正常，以后仅用饮食控制，可使血糖控制到良好标准达1～3年。

2、联合比单用好

联合应用可以减少胰岛素用量，提高疗效，减少药物副作用。有胰岛素与口服药的联合，如长效胰岛素来得时控制基础血糖与口服药拜唐苹控制餐后高血糖的联合，使各时段的血糖都能达标，适合经常出差的糖尿病患者。又有胰岛素长短效的联合，如长效胰岛素来得时与速效诺和锐的联合，治疗各时段血糖均高的患者，其疗效可与胰岛素泵相媲美。

3、多次比少次好

血糖很高或重症糖尿病患者，如每日2次诺和灵30R血糖不降，可增加次数，改为：①早餐、中餐前用诺和灵日，晚餐前用诺和灵30R，用同样剂量，血糖达标。②睡前用长效来得时胰岛素，三餐前用速效胰岛素诺和锐。③三餐前和睡前4次短效胰岛素：适用于初次用胰岛素或发生酮症而又暂时不能住院的患者。④-日6次短效胰岛素：适合于1型糖尿病或有特殊需要的患者，如在2000年悉尼奥运会上，美国游泳运动员霍尔，就是在一日注射6次胰岛素的情况下获得奥运冠军的。

4、长效比短效好

轻型患者，血糖不甚高，而且餐后与空腹血糖之差在2～3毫摩尔/升左右者，可用长效来得时每日1次注射即可。减少痛苦，患者依从性好。

5、预防比治疗好

胰岛素除降低血糖作用外，尚有抗炎、抗氧化、抗动脉硬化等作用，但是在并发症出现前应用才可收到疗效。基于这种观点，应早用胰岛素。特别是遇到急性感染性并发症时，胰岛素可以控制其发展，缩短病期，减少痛苦。

三、注意：注射胰岛素前应充分摇匀

对于预混的胰岛素、低精蛋白胰岛素等胰岛素混悬液，如果注射前混匀方法不正确，会降低胰岛素的效力，增加血糖的波动性。

在这种混悬液中，胰岛素是悬浮在液体中的，只有充分摇匀，才能使混悬液中的胰岛素浓度达到均一，保证每次抽取的胰岛素药液浓度基本一致，而普通胰岛素、胰岛素类似物等澄清液体，在抽取前则无须进行混匀。

但是哪种混匀方法对患者来说更恰当呢？研究发现，不论反转法还是滚转，混匀效果基本一样，大多数患者在注射前一般会进行4次反转或滚转。而专家提醒，在注射前应对胰岛素进行至少20次的摇匀，才能达到满意的混合效果，确保疗效。