长期服用降糖药对肝肾有损害吗(2)

α-葡萄糖苷酶抑制剂

如阿卡波糖等。它主要是通过延缓葡萄糖的吸收从而达到降低血糖的目的，由于自身不吸收，对全身的不良反应就相对小一些，其最主要的不良反应是胃肠道反应，患者服药后会有腹胀、腹痛、腹泻和肠排气过多等现象，因有报道说个别患者会引起严重的肝损害，肝功能不正常者也应慎用。但是临床上还是比较少见。

噻唑烷二酮类

如罗格列酮、吡格列酮等。这是目前新一类降糖药，为胰岛素增敏剂，能增加靶组织对胰岛素的敏感性，减轻高血糖和高胰岛素患者的胰岛素抵抗。国内外对此类药物有肝损害的报道，如曲格列酮因引起严重的肝损害已在欧美各国停止使用，因此应用时需注意定期检查肝功能，还应注意水肿和心衰表现。

总体说来，只要合理用药，临床使用的各类口服降糖药都是比较安全的。

三、那么，服用降糖药的患者如何保护肝肾呢？

用药期间，定期监测肝肾功能。

不可否认，任何药物都有一定的不良反应和毒性反应，中药也不例外。但糖尿病患者不可将药物的不良反应过分夸大。事实上，临床上使用的各种正规降糖药物都是经过层层筛选，在反复动物实验和多年临床验证的基础上得到确认的安全、有效的药物，其不良反应并不严重，它给患者带来的益处要远远超过它的不良反应。因此，在使用这些药物时不必顾虑太多。

一些糖尿病患者在服用降糖药期间会发现肾功能异常，但这多半是糖尿病本身造成的，与患病时间较长及血糖、血压控制不良等因素有关。事实上，长期高血糖对肝肾功能的损害要远远超过降糖药物对肝肾的影响，良好的血糖控制本身就是对肝肾最好的保护。

因此，糖尿病患者要权衡利弊，抓主要矛盾，而不能因噎废食。只要在医生的指导下，严格把握药物适应证与禁忌证，按规定正确用药，定期监测肝肾功能，便能放心地长期服用降糖药。

温馨提示：现在市场上某些不法经营者为了牟取暴利而宣传某些“无副作用”的药物可以“根治糖尿病”，病友切勿上当，而应到正规医院接受规范治疗，在专业医生的指导下合理用药。