降糖药可以与胰岛素合用吗

乐雅养生网导读：降糖药可以与胰岛素合用吗？联合用药的目的是为了减少单一降糖药物的剂量和用量过大时可能出现的不良反应，利于血糖稳定控制。那么，降糖药可以与胰岛素合用吗？一起来看看。

一、口服降糖药与胰岛素联用的优势：

1、口服降糖药与胰岛素早期联用，可使患者自身胰岛B细胞得到一定程度的休息，有助于保护和修复胰岛功能，延缓胰岛B细胞功能的衰竭。

2、胰岛素与口服降糖药（如双胍类）联用，除了能节省胰岛素的用量，避免外源性高胰岛素血症以外，还可以避免体重增加，从而减轻胰岛素抵抗。

3、口服降糖药与胰岛素联用，有助于对血糖（尤其是空腹血糖）的有效控制，进而增强白天口服降糖药的疗效，全天候改善糖代谢。

4、胰岛素与口服降糖药配合使用，可以减少血糖波动，降低低血糖的发生率。

5、口服降糖药与胰岛素联用，可使口服降糖药的用量减少，避免因药物用量过大所致的肝肾毒副作用。

6、口服降糖药与胰岛素早期联用，有助于避免或延缓口服降糖药继发失效。

二、胰岛素适宜与哪些口服降糖药联合使用：

1、长效胰岛素+瑞格列奈：白天3餐前口服瑞格列奈控制餐后血糖，睡前皮下注射甘精胰岛素控制基础血糖，适合空腹和餐后血糖都高者。

2、长效胰岛素+格列喹酮：适合于糖尿病合并肾病蛋白尿者。白天3餐前口服格列喹酮，睡前注射甘精胰岛素。如果用诺和灵30R一日两次，可能下午血糖控制不好，可在中午饭前加一片格列喹酮；如果是一日3次诺和灵R，血糖仍然控制不好，就可以增加胰岛素用量或改变胰岛素剂型。

3、胰岛素+西格列汀：白天3餐前口服西格列汀，睡前注射1次中胰岛素。对降低糖化血红蛋白和餐后血糖同样有效。西格列汀能促进胰岛素和C肽分泌，与中效胰岛素联合可减少胰岛素剂量，减少低血糖发生。目前常用的有西格列汀、维达列汀、沙格列汀和瑞格列汀等。

4、胰岛素+二甲双胍：适用于注射胰岛素后体重增加，或者原有高血压、高血脂、肥胖等代谢综合征和胰岛素抵抗者，需要和二甲双胍联合使用。