胰岛素笔治疗有几种方案(2)

2、空气

前面，我们谈到空气可能会进入笔芯。空气无孔不入，对胰岛素笔的笔芯也一样。所以，在每次注射之前，要有一个“排气”的步骤。

首先，将已经插上针头的笔尖向上，如果看到笔芯中有小气泡，就轻弹笔杆，让小气泡浮到顶端；然后就像注射胰岛素一样，调好两个单位并向上推压注射按钮，如果气泡没有排完，就重复上述步骤。直到针尖上出现胰岛素药滴，就说明排气成功了。

3、时间

这里讲的“时间”是指“留针时间”。确切地说，是指针头刺入皮肤，注射按钮推压到底部之后的停留时间。有些病人推压按钮后，就把针拔了出来。这时，常常在皮肤上看到注射部位出现小小的液滴。这些液滴就是没来得及吸收的胰岛素。这样注射，剂量当然不准。

所以，把注射按钮推压到底部之后，不要马上松手，而应该继续按住按钮，让针头在皮肤停留一段时间。这个时间最少应有6秒钟，能延长一些更好。

4、运动

现在使用中效、混悬胰岛素的病人很多。这些病人每次注射之前，得让笔芯做一下“运动”。怎么“运动”呢？把笔芯装进胰岛素笔里，然后用双手将胰岛素笔来回搓动十次，再上下颠倒十次。这样“运动”以后，看到笔芯中的药液呈均匀的白色，就可以了。如果看上去不均匀，那就再“运动”几次。

为什么要这么做呢？因为这类胰岛素药液是由几种不同成分组成的，平时静置不动，它们会分开；所以，注射前必须把药液混匀，否则这个剂量就不准确了。

三、使用胰岛素笔治疗需要注意3点：

首先注射前要确定吃饭时间，确保在吃饭前30~45分钟注射：准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素，注意胰岛素笔和胰岛素一定要是同一厂家的产品，以免不匹配。再次核对胰岛素的剂量。仔细检查胰岛素的外观，中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为均匀的混悬液，轻轻摇晃后呈牛奶状。如果轻轻摇晃后，瓶底有沉淀物，或者有一层冰霜样的物体黏附在瓶壁上，则药物不能再使用。

其次，使用胰岛素笔治疗糖尿病时患者要选择在适合的身体区域注射：常用的胰岛素注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。每一个注射部位可分为若干个注射区，以2平方厘米为一个注射区。每次注射部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。腹部是胰岛素注射优先选择的部位，胰岛素吸收率能达到100%.腹部的吸收速度较快且皮下组织较肥厚，可减少注射至肌肉层的风险。

最后，每次注射前必须检查是否有足够剂量的胰岛素：注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤，右手持胰岛素笔将针头直接扎入捏起的皮肤内，推注药液。注射完毕后，拇指从剂量旋钮上移开，针头在皮肤下停留10秒钟以上，然后拔出针头，用干棉签按压针眼3分钟以上。注射完毕后，胰岛素笔应套上内针帽，旋下针头，将废弃针头丢弃，戴回笔帽。