养生之道导读:什么情况下糖尿病人不宜吃降糖药?降糖药使用不当会引起严重后果,所以,广大的糖尿病患者要清楚正确使用降糖药。那么, 什么情况下不宜吃降糖药呢?下面介绍5种不宜使用的情况和用药注意事项,看看吧。
一、不宜吃降糖药的5种情况:
不宜使用口服降糖药的状况很多,有些是绝对不能用,有些只是相应不能用,或者阐明时要相当留神的。这些状况包括:
1、1型糖尿病患者
不宜单独使用口服降糖药,但二甲双胍和拜糖平等可与胰岛素联合运用。因为一型糖尿病患者的胰岛细胞遭到免疫攻击而破坏,几乎不能分泌胰岛素,而所有口吸取降糖药的作用都是建立在胰岛B细胞尚有部分功能的基础上,所以一型糖尿病患者单独使用口服降糖药不能使血糖有效下降,必须用胰岛素替代治疗。
2、妊娠期与哺乳期的糖尿病患者
糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药,口服降糖药可引起胎儿发痛异常 ,也容易使血糖控制不良,而且可通过乳汁的排泄影响婴儿发育,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药。
3、肝肾功能不全者
应禁用或慎用口服降糖药。降糖药全部须经肝脏代谢,大多数都要经肾脏排出,仅糖适平(格列喹酮)经肾脏排泄比例很小,在5%以下,肝肾功能不全者服用口服降糖药后可能发生药物积蓄中毒或发生低血糖症。还可进一步损伤肝肾功能,应该慎用。但如果转氨酶和肌肝、尿素氮无明显升高,除降糖灵外也可以在严密监测肝肾功能的情况下使用,糖适平也可用于肾功不良者。
4、糖尿病急性并发症
如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人使用口服降糖药效果很差,有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒,最好不用;比较严重的糖尿病慢性并发症,特别是发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。
5、其它急症
如肌梗塞、手术、创伤等情况发生时,也应短期改用胰岛素治疗。
二、使用降糖药时应注意以下几点:
1、糖尿病病人选用哪一种药物,一方面要根据每个患者病情选择适宜药物,不可照搬他人用法;另一方面,一定要在医生指导下用药,病人自己决不可以随意滥用。
2、糖尿病病人用药后不可突然中断,否则会使接近稳定的病情恶化,甚至会出现酮症酸中毒。
3、服药期间,如同时服用磺胺药、阿司匹林、保泰松、抗甲状腺药物单胺氧化酶抑制剂等,均应减少降血糖药物的剂量,因为它们能增强降糖药物的作用,易引起低血搪,甚至会发生低血糖休克。
4、用法用量要遵医嘱,不可时高时低,擅自加量或减量,否则会因用量不当而影响疗效。
5、有少数病人开始服用某一种降糖药效果良好,但用一段时间后效果就不那么好了,这是因为病人对药物产生了耐受性。在这种情况下,应更换其他药物。
看了以上的内容,现在你知道了什么时候不宜吃降糖药了吧,糖尿病人要正确使用降糖药物,了解其注意事项哦。
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