糖尿病人你适合用哪种胰岛素治疗

　　乐雅养生网导读：糖尿病人，你知道你适合用哪种胰岛素治疗吗？目前市面上胰岛素制剂有很多种类，各种胰岛素的功能与用法也不尽相同，而且每个病人的情况是独特的，不能说简单地说哪种胰岛素效果最好。那么，糖尿病人你知道你适合用哪种胰岛素治疗吗？下面让专家来帮你分析一下。

　　一、胰岛素的种类：

　　1、短效胰岛素

　　普通胰岛素、中性胰岛素、人胰岛素（诺和灵R、优泌林R、万邦林R和甘舒霖R）都是短效的。

　　2、中效胰岛素

　　又称低精蛋白锌胰岛素注射液，英文缩写为NPH，是白色的混悬液。内含鱼精蛋白、短效胰岛素与锌离子，其中鱼精蛋白与胰岛素比例为1：1。

　　3、长效胰岛素

　　又称鱼精蛋白锌胰岛素，英文缩写PZI，也是一种白色混悬液。其中鱼精蛋白与短效胰岛素混合比例为2：1。 长效胰岛素可以与短效胰岛素合用，降糖效果也不错，相当来说价格较便宜。

　　4、超短效人胰岛素

　　目前有诺和锐（英文名为Aspart，由丹麦诺和诺德公司生产）、优泌乐（英文名Lispro，由美国礼来公司生产），国产的有速秀霖。

　　5、超长效人胰岛素类似物

　　目前我国只有甘精胰岛素一种超长效胰岛素，进口的商品名叫“来得时”，国产的叫“长秀霖”。国际上另一种超长效胰岛素名叫Detemir（地特，丹麦诺和诺德公司生产），目前我国还没有这种制剂。甘精胰岛素一般晚上九点左右注射效果较好，可以阿卡波糖合用，降糖效果好，餐后血糖也较平稳。但价格较贵。

　　6、预混型胰岛素

　　将短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例在工厂里预先混合好，再装瓶后出售的制剂就是预混型胰岛素。预混胰岛素与人体分泌的胰岛素相似，用于1型、2型糖尿病经正规治疗效果不佳者，而且个人使用最多的一种，但价格较贵。

　　其中按短效和中效胰岛素各自占50%比例混合的就是预混型50R胰岛素，比如诺和灵50R、优泌林50R、万邦林50R等，而按胰岛素30%、中效胰岛素70%比例混合的就是预混型30R胰岛素，包括诺和灵30R、优泌林70/30,万邦林30R、甘舒霖30R。

　　二、您适合哪种胰岛素治疗？

　　胰岛素不是说越贵治疗效果就越好，而是根据每个病人的个体情况而言的，胰岛素的选择是根据血糖水平的。注射胰岛素要注意不断摸索，克服其不良反应。所以适合你的才是最好的。

　　1、一天1次长效胰岛素类似物

　　长效胰岛素类似物的作用时间可长达24小时。每晚或早上注射一次，可有效控制全天24小时的基础血糖保持在平稳状态。适合于血糖不甚高的轻型2型糖尿病病人。

　　2、一天1次长效胰岛素类似物+速效门冬胰岛素

　　每天睡前注射一次长效胰岛素类似物，了有效控制全天24小时的基础血糖，每日3次餐前注射速效门冬胰岛素，控制三餐后血糖，能模拟生理性胰岛素分泌，保持24小时血糖在平稳状态，几乎可与胰岛素泵相媲美。空腹血糖每升高1.4mmol/L，应该增加长效胰岛素类似物1单位左右。在治疗初期要监测空腹和三餐后2小时血糖。适合各型糖尿病病人的胰岛素治疗。

　　3、一天1次中长效胰岛素配合口服降糖药

　　肥胖糖尿病病人注射胰岛素后体重容易增加，对于血糖不甚高的2型糖尿病病人，白天可3次口服双胍类药或其他降糖药，睡前注射1次中效胰岛素，可对抗肝脏胰岛素抵抗引起的清晨高血糖，效果较好。