妊娠糖尿病可以用胰岛素吗

　　养生导读：妊娠糖尿病可以用胰岛素吗？这是很多妊娠糖尿病人关心的问题。孕妇是糖尿病的一个特殊群体，出于对胎儿的保护，医生会建议妊娠糖尿病患者不吃口服降糖药，那么，妊娠糖尿病怎么办呢？可以用胰岛素吗？一起来看看下面的回答吧。

　　一、妊娠糖尿病可以用胰岛素吗？

　　当孕妇在产检中如果被确诊为妊娠合并糖尿病时，同样是需要药物治疗的，而其他的一些口服降糖药物，目前临床上认为不利于胎儿的生长发育，容易造成胎儿畸形，所以一般都不建议使用口服降糖药物。

　　对于妊娠糖尿病的治疗，胰岛素是目前医学界比较认可的对孕妇和胎儿不会产生不良反应和副作用的一种药物，一般医生都会要求孕妇在妊娠期间每天都必须坚持注射胰岛素，并且定期监测好血糖，医生再根据孕妇的病情变化而在药物治疗上作出适当的改变。

　　目前来说，注射胰岛素对于糖尿病人比较安全的。因为打胰岛素的量与热量的摄入不匹配容易低血糖或控制不住血糖，但是胰岛素完全无毒无害，大部分胰岛素跟人体自身分泌的结构相同或类似）的治疗手段。准妈妈糖尿病患者或者妊娠糖尿病患者更是推荐注射胰岛素（除非有特殊情况才推荐别的治疗方案），其次关于胰岛素品种，一般情况下用速效、短效的，特点起效快，控制时间段短，不易出现低血糖等其他不良后果，便于调整各餐饮食等。不过不要擅自选择和调整胰岛素，最好遵守医嘱，多和医生沟通联系。

　　二、哪些胰岛素可用于妊娠期糖尿病患者？

　　按来源分类，可将胰岛素分为动物胰岛素、重组人胰岛素和人胰岛素类似物；按作用时间分类，可将胰岛素分为超短效胰岛素类似物（如诺和锐）、短效胰岛素（如诺和灵R）、中效胰岛素（如诺和灵N）和长效胰岛素类似物（如甘精胰岛素、地特胰岛素）以及短效和中效胰岛素按照一定比例混合而成的预混胰岛素（如诺和灵30R、诺和灵50R）。

　　孕妇不同于普通糖尿病人，不是所有胰岛素都能用于孕妇。考虑到动物胰岛素具有免疫源性，容易产生胰岛素抗体，因此，在妊娠期最好使用人胰岛素，尽量不用动物胰岛素；此外，由于长效胰岛素类似物（来得时、诺和平）在妊娠妇女中使用的安全性尚未得到证实，因此，不建议用于妊娠期妇女。

　　与动物胰岛素相比，基因重组人胰岛素制剂效果好，生物利用率高，平均剂量可降低20%，且皮下注射吸收快，免疫源性低，较少诱发胰岛素抗体产生，副作用小。因此，使用胰岛素治疗妊娠糖尿病以选择人胰岛素为宜。

　　目前可用于孕妇的胰岛素主要包括短效人胰岛素、中效人胰岛素以及由两者按一定比例混合而成的预混胰岛素。此外，超短效胰岛素类似物（诺和锐）已被证实对母婴是安全的，现已被美国FDA和中国食品药品监督管理局（SFDA）批准用于妊娠糖尿病患者，它起效快、可于餐前即刻注射，患者依从性更好，能够有效控制餐后血糖，同时减少严重低血糖的发生，不失为糖尿病孕妇的放心之选。

　　三、妊娠糖尿病怎样使用胰岛素：

　　1、凡妊娠糖尿病患者，无论1型糖尿病还是2型糖尿病均需应用胰岛素治疗，具体治疗方案需要在医生指导下进行。

　　2、妊娠期糖尿病若空腹血糖多次>5.8亳摩尔/升或餐后高血糖经饮食治疗 1～2周后血糖控制仍不满意，以及有关检测提示胰岛功能受损等。

　　3、如果出现糖尿病急性并发症，如酮血症、酮症酸中毒或重度感染等应激状态时血糖显着升高者。

　　妊娠糖尿病患者是可以使用胰岛素来降糖的，最好选择对母婴都安全的人胰岛素。