胰岛素需要终身使用吗(2)

　　孕妇调整饮食并适当运动，如果一周后患者血糖控制仍不达标（空腹血糖大于5.6mmol/L，餐后1小时和2小时血糖分别大于7.8和6.7 mmol/L）；或者控制饮食后出现饥饿性酮症，增加热量摄入后血糖又超标；或者出现糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高渗性昏迷或严重感染等应激状态使血糖显着升高者，则须采用胰岛素治疗。

　　四、影响胰岛素效果的因素：

　　1、注射时间：通常餐前注射胰岛素起效更快，餐前或者餐前20—30分钟注射胰岛素最好。

　　2、注射量：医生往往会根据糖友病情对胰岛素剂量做微调，年龄、体重、饮食模式、运动及总体健康状况等因素都会影响到胰岛素注射量。胰岛素过量会增加低血糖症危险，胰岛素过少又会导致血糖水平偏高。可以依据即时测得的血糖水平，正确把握胰岛素剂量。

　　3、注射部位：腹部注射（肚脐眼正上方）效果最快。其次是上臂注射，腿部注射更慢，臀部注射药效最慢。为了使胰岛素发挥最佳药效，最好在餐前于同一部位注射胰岛素。比如，早餐前在腹部注射，晚餐前在大腿部注射等。注射点不要过于集中，否则形成疤痕会影响胰岛素吸收。

　　4、饮食：进食不会改变胰岛素进入血液的速度，但是的确会影响到总体血糖水平。多脂食物吸收速度慢，胰岛素可能在食物消化之前就开始耗尽。白米饭和白面包之类的高升糖指数食物消化吸收速度更快，更快影响到血糖水平。

　　5、饮水量：饮水量不足，体内缺水时，血流不容易流到皮肤部位，胰岛素就不会被快速吸收。脱水还会导致血糖水平升高以及暂时性胰岛素抵抗。

　　6、体温：洗完热水澡或者肌肉酸痛部位热敷之后，注射的胰岛素会更快进入血液系统。必要时可先冷敷注射部位，再注射胰岛素，可降低胰岛素的吸收速度。

　　7、压力：心理压力会直接导致血糖升高，使体内胰岛素分泌量降低，胰岛素利用不充分。这时可能需要更大剂量的胰岛素。

　　8、运动：运动会增强身体对胰岛素的敏感度，运动可适当降低胰岛素剂量，高强度运动之后血糖水平更高，反而会需要更多的胰岛素，应尽量避免。

　　9、生病：感觉生病的时候，血糖水平高于平常水平。生病时候不想吃东西或吃得很少，因此一些人觉得没必要注射胰岛素，事实上生病时往往需要更多的胰岛素，切勿擅自停药。

　　从以上的介绍看来，1型糖尿病患者是离不开胰岛素治疗的，需要终身使用。2型糖尿病与妊娠糖尿病患者需要根据病情决定。