哪些人需要使用胰岛素

　　养生导读：哪些人需要使用胰岛素?胰岛素与糖尿病总是分不开的，是不是凡是得了糖尿病都需要注射胰岛素呢?这是很多糖尿病患者都想要知道的。下面乐雅养生网为你解答究竟哪些人需要使用胰岛素及胰岛素治疗糖尿病的相关知识，一起看看吧。

　　一、哪些人需要使用胰岛素?

　　1、1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。

　　2、2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后 HbA1c仍大于 7。0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。

　　3、新发病并与1 型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者。

　　4、在糖尿病病程中(包括新诊断的 2 型糖尿病患者)，出现无明显诱因的体重下降时，应该尽早使用胰岛素治疗。

　　5、对于血糖较高的初发2 型糖尿病患者，由于口服药物很难使血糖得到满意的控制，而高血糖毒性的迅速缓解可以部分减轻胰岛素抵抗和逆转β细胞功能，故新诊断的2 型糖尿病伴有明显高血糖时可以使用胰岛素强化治疗。

　　6、还有一些特殊情况下也须应用胰岛素治疗：围手术期;出现严重的急性并发症或应激状态时需临时使用胰岛素度过危险期，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸酸中毒、感染等;出现严重慢性并发症，如糖尿病足、重症糖尿病肾病等;合并一些严重的疾病，如冠心病、脑血管病、血液病、肝病等;妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女，妊娠期、分娩前后、哺乳期，如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值时，需用胰岛素治疗，禁用口服降糖药。

　　7、继发性糖尿病和特异性糖尿病人。

　　二、胰岛素治疗糖尿病的机理：

　　胰岛素作用点在脂肪，肌肉和肝脏，这些组织细胞膜上有胰岛素受体，受体是两个A亚单位和两个B亚单位，四个亚单位组成一个大分子蛋白复合物，A 亚单位是胰岛素结合点，B 亚单位是跨膜蛋白，膜内部分有酪氨酸蛋白激酶(TPK)胰岛素与受体A结合，引起B的自身磷酸化，然后酶被激活，由此能导致其他细胞内活性蛋白的连续性磷酸化反应，磷酸化反应就是能量生物反应，通过ATP参与使葡萄糖合成为糖原，使血糖降低。

　　因此胰岛素能使糖原合成，还可以使脂肪合成，合成后储存，因此减少游离，降低血中含量。它对糖，脂肪，蛋白质都有作用，三大营养物质都由它来统筹安排。安排的方法是这样的：

　　1、对糖，是促进糖原合成与储存，加速葡萄糖的氧化和酵解，已经形成的糖原要抑制它的分解，并抑制糖异生，这样一来，血糖就会下降。

　　2、对脂肪，是促进脂肪合成，就减少了游离脂肪酸和酮体的生成，同时增加脂肪酸和葡萄糖的运输，使其利用增加。

　　3、对蛋白质，是增加对氨基酸的转运，促进核酸和蛋白质的合成，同时抑制蛋白质的分解。

　　胰岛素与三种营养物质的合成，使血中三种物质的游离量减少，因此胰岛素能降血糖，降血脂，也能降氨基酸。