胰岛素的种类有哪些

besoo2020-01-13  318

导读:养生导读:胰岛素的种类有哪些?糖尿病人治疗糖尿病离不开胰岛素,你知道常用的胰岛素的种类吗?他们各自有什么优势与缺点?下面为你全方面介绍胰岛素的种类,帮助糖尿病人选择适合的胰岛素制剂。一起来看看吧。  一、根据胰岛素的来源不同,可分为动物胰岛…

胰岛素的种类有哪些

  养生导读:胰岛素的种类有哪些?糖尿病人治疗糖尿病离不开胰岛素,你知道常用的胰岛素的种类吗?他们各自有什么优势与缺点?下面为你全方面介绍胰岛素的种类,帮助糖尿病人选择适合的胰岛素制剂。一起来看看吧。

  一、根据胰岛素的来源不同,可分为动物胰岛素、重组人胰岛素和胰岛素类似物三大类:

  1、动物胰岛素

  动物胰岛素是第一代胰岛素。

  1921年弗雷德里克·班丁(Frederick Banting)与约翰·麦克劳德(John Macleod)合作首次成功提取到了胰岛素,不同种族哺乳动物(人、牛、羊、猪等)的胰岛素分子的氨基酸序列和结构稍有差异,其中猪胰岛素与人的最为接近。动物胰岛素是最早应用于糖尿病治疗的胰岛素注射制剂,一般是猪胰岛素,猪胰岛素与人胰岛素存在1至4个氨基酸的不同,因此容易发生免疫反应,注射部位皮下脂肪萎缩或增生,胰岛素过敏反应,并且由于其免疫原性高,容易反复发生高血糖和低血糖,容易出现胰岛素耐药。

  动物胰岛素是从动物的胰腺中提取并纯化出来的胰岛素,主要有猪胰岛素原和牛胰岛素,目前我国主要应用的是猪胰岛素原。由于动物胰岛素提取自异种生物,其结构与人体自身生产的胰岛素有少许差别,加之可能提取纯度不够,注射入人体后可以激活人体的防御系统,导致人体对于胰岛素产生排斥反应。许多患者在注入动物胰岛素较长时间后身体内会产生胰岛素抗体,患者会感觉降血糖的功效有所下降,需要增加注射剂量来维持疗效。还有些患者对动物胰岛素过敏,根本不能使用。

  2、重组人胰岛素

  重组人胰岛素是第二代胰岛素。

  20世纪80年代,人们通过基因工程(重组DNA)(转基因)酵母(啤酒酵母。毕赤酵母或汉逊酵母)或重组中国仓鼠卵巢细胞(CHO)表达出高纯度的合成人胰岛素,其结构和人体自身分泌的胰岛素一样。

  对比动物胰岛素,人胰岛素较少发生过敏反应或者胰岛素抵抗,所以皮下脂肪萎缩的现象也随之减少;由于人胰岛素抗体少,所以注射量比动物胰岛素平均减少30%;人胰岛素的稳定性高于动物胰岛素,常温25℃左右常温可保存人胰岛素4周。在起效时间、峰值时间、作用持续时间上不能模拟生理性人胰岛素分泌模式。需在餐前30分钟注射、有较高的夜间低血糖风险。

  重组人胰岛素并非提取自人体,而是采用基因重组的高科技方法人工合成的与人胰岛素结构相似的胰岛素。这种胰岛素由于与人体自身合成的胰岛素结构相似,且纯度较高,临床效果好,很少患者出现过敏等不良反应。大部分需要长期皮下注射胰岛素治疗的糖尿病患者都在应用重组人胰岛素。

  3、胰岛素类似物

  胰岛素类似物是第三代胰岛。

  20世纪90年代末,在对人胰岛素结构和成分的深入研究中发现,对肽链进行修饰:利用基因工程技术,改变胰岛素肽链上某些部位的氨基酸组合;改变等电点;增加六聚体强度;以钴离子替代锌离子;在分子中增加脂肪酸链,加大与白蛋白的结合,均有可能改变其理化和生物学特征,从而可研制出更适合人体生理需要的胰岛素类似物(insulinsimilitude)。胰岛素类似物可紧临餐使用,也称为餐时胰岛素或速效胰岛素。


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