第一次使用胰岛素要注意什么(2)

　　4、了解糖化血红蛋白与BMI

　　有研究指出，BMI和糖化血红蛋白是影响首次使用胰岛素的患者出现低血糖症状最主要的自身因素。因此建议护理人员应加强对糖化血红蛋白<8.65%或BMI<26.3kg/m2的患者进行糖尿病相关健康教育，对预防低血糖事件的发生有重要意义。

　　低血糖一般发生在空腹或皮下注射胰岛素后3～4h，有时也可在注射15～30min出现。护士应经常巡视病房，并动态监测心悸、多汗、饥饿等症状，一旦出现不良反应则立刻暂停注射，轻者进水果糖甜点心，重者还须给予静推葡萄糖，同时调整胰岛素用量。

　　5、打针的部位需要经常轮换

　　胰岛素的注射部位有上臂、腹壁、大腿外侧、臀部；使用胰岛素笔有疼痛小、不良反应少等优点。不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同，按照由快至慢的速度分为腹部、手臂上端以及外侧、大腿前以及外侧、臀部。注射短效胰岛素R推荐注射在腹部；而注射中效胰岛素N可注射在大腿前外侧。让病人学会自我注射，使病人感觉胰岛素治疗的简单易学的，同样可以增加胰岛素治疗病人的遵医行为。

　　6、打针会有疼痛

　　使用酒精消毒时，一定要等酒精彻底挥发干后再注射，如果酒精未干就注射，酒精从针眼被带到皮下，就会引起疼痛；进针速度要快而果断，可减少疼痛，一般是进针越慢，痛感越大；注射时捏起注射部位约3厘米宽的皮肤，感觉轻微疼痛后再注射，这样既方便注射又能分散注射时引起的疼痛感。每个人的身体都有对疼痛比较敏感和不敏感的部位，但要注意不应只在不敏感的部位扎针。

　　7、胰岛素存放在冰箱的哪个位置最合适

　　冰箱冷冻室温度在零度以下，胰岛素会冻结，导致药物变性，自然不可存放。由于冰箱门的振动频率要大于箱体，且经常开关，它会大大降低胰岛素效价，所以最好不要将胰岛素放置于此。而冰箱最里侧的冰箱壁温度往往偏低，可能接近甚至低于0℃，一旦瓶身长时间贴紧后壁，胰岛素就会冻结。

　　另外，在烹饪中的厨房室温较高，一般都超过25℃，故不宜放置胰岛素。飞机上托运的行李箱就不同了，当它在飞机行李舱内升至高空时，是处于超低温的（飞机行李舱中没有空调），这时胰岛素注射剂会冻结，变性失效。露天停放的汽车由于夏天受太阳照射车厢温度颇高，冬天受气候影响车厢温度过低，易致胰岛素变质，故不适宜存放胰岛素。

　　初次使用胰岛素的糖尿病人现在知道了应该注意什么了吧，了解充分了才能使用得得心应手，也可以避免走进一些误区。