3、而当您的甘油三脂没超过4.5mmol/L,且HDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)低于正常范围时,应进行行为干预如减轻体重、增加体力量和戒烟,也可选用贝特类药物如力平之等。
4、以甘油三酯升高为主者,可适用苯氧乙酸类降血脂药物,又称贝特类(如吉非罗齐、必降脂、力平脂等)或烟酸及其衍生物。
5、对胆固醇和低密度脂蛋白、胆固醇增高者,可选用他汀类药物(如洛伐他汀、辛伐他汀、普法他汀等)。
三、糖尿病人高血脂需要综合性治疗,原则是:
1、控制血糖
糖尿病引起的高血脂,首先要控制血糖水平,将血糖控制在一个稳定的水平。对于年纪比较大的病人,空腹血糖至少要降到7.0mmol/L以内,餐后血糖要降到10.0mmol/L以内;年纪较轻的患者则应降到更低的范围内。严格忌用葡萄糖,蔗糖等糖制品,最好每天清淡饮食,吃粗制米,多吃绿叶蔬菜粗粮和含糖量就地的食物,每天还要进行血糖浓度的测量,必要时要用药物进行控制。
2、降低血脂
最主要的低密度脂蛋白应降低到2.6mmol/L以内;在控制好糖尿病时,血脂有可能就直接回到正常值。如果一般治疗效果不佳,则需要使用一些降低血脂的药物,现在用的较多的有维生素B类药物,像烟酸,每次0.2g,每天3次,饭后口服,然后逐渐增至1~2g/每天,但是烟酸也会有一定的副作用,像瘙痒,和胃肠道反应等,如果糖尿病还没控制的患者不要使用,最好用辛伐他汀等药物。
3、降血压
75岁以上的患者不能降得太低,一般不超过150/90mmHg就行;75岁以下的则应至少降至140/90mmHg以下;如果合并有糖尿病肾病,表现为大量的蛋白尿,血压则应降至更低,以不超过125/75mmHg为宜。
糖尿病人高血脂是可以通过药物控制的,以上介绍的就是能降低血脂的药了,糖尿病人要依据自己的病人慎重选择。
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