新生儿缺氧的后遗症

文章目录

一、新生儿缺氧的后遗症

二、新生儿脑缺氧的预防

三、新生儿脑缺氧的治疗方法

新生儿缺氧的后遗症

1、新生儿缺氧的后遗症

宝宝出生后1min和5min时,医生会对其进行评分,而分数越低就说明缺氧程度越高。通常认定,1分钟Apgar评分结果:通常七分以上处于轻度窒息,对预后没有任何影响;四到七分属于中度窒息,只要处理得及时、正确,就可以在较短时间内完全康复;Apgar评分低于四分属于重度缺氧,呼吸受到抑制,出现窒息症状。这种情况下,医生必须马上急救复苏,这样才会有康复的希望,不然活下来的可能性会很低。

2、什么是新生儿缺氧

婴儿在出生前后,因为窒息造成脑部缺氧缺血性伤害被称为“新生儿缺氧”。有很多因素最终引发此症,主要包括母体原因、胎盘异常、胎儿原因、脐带血液流通不畅等原因。一般在母亲肚子里就出现窒息是占百分之五十,生产时出现窒息占百分之四十,先天性疾病导致窒息占百分之十。

3、新生儿缺氧的原因

胎儿宫内有缺氧迹象,会危及胎儿健康和生命,称胎窘迫胎儿窘迫的病因可归纳为三大类。

3.1、母体因素,母体血液含氧量不足是重要原因。如母体患有妊高症、重度贫血、一氧化碳中毒、各种原因引起的休克与急性感染发热等。

3.2、胎盘、脐带因素,脐带血运受阻,如脐带过长、过短,脐带缠绕、打结、扭转,胎盘功能低下等。有些孕妈妈因为胎盘功能低下,造成怀孕3个月胎宝宝缺氧。

3.3、胎儿因素,胎儿患有严重的先天性心血管疾病、颅内出血、胎儿畸形等。胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。正常的胎心是规律有力的,一般每分钟约在120～160次,在怀孕12周后即可听到。如胎位正常,在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在处,可借助简单的器械听取。胎动减少前,出现胎心过频,若超过160次/分钟,为胎儿早期缺氧的信号。

新生儿脑缺氧的预防

1、新生儿缺氧缺血性脑病的根本问题是神经细胞的损伤或死亡。从目前的医学技术来看,使已经死亡的神经细胞恢复是非常困难的。因此,预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧。

2、新生儿出生后宜平卧,头部稍高,少扰动。

3、在分娩过程中要严密监护胎儿心率,做好胎心监护,发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩,让胎儿尽快娩出。

4、如果新生儿出生后发生窒息,医护人员要力争在5分钟内帮助宝宝建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

5、窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发生率。

新生儿脑缺氧的治疗方法

1、一般治疗:保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅,纠正酸中毒,与低血糖、低血钙等。注意严密观察小儿体温、呼吸、神志、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。必要时进行心肺、血压、颅内压及脑电等监护。

2、积极防治脑水肿,如有新生儿惊厥,应给予抗惊厥治疗:原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

3、高压氧治疗:高压氧舱治疗对缺氧缺血性脑病患者可取得良好的效果。 高压氧可以提高患儿血氧含量及血氧分压,加速病灶的清除,达到保护神经系统结构的目的。通过氧疗,脑细胞可获得充足的氧供,从而加速脑功能恢复。促进脑细胞代谢:胞二磷胆碱 每日100～125mg,加入10%葡萄糖液100～150ml内,静脉滴注,生后第2日开始,每日1次,直至症状好转或出院时。