产妇侧切怎么护理_产妇侧切伤口护理

乐雅养生网导读：产妇侧切怎么护理？很多待产妈妈谈“会阴侧切”色变，准妈咪无法想象在那么敏感的位置被剪开是多么令人心惊胆战的。那么，产妇侧切怎么护理呢？下面小编就为大家详细的介绍一下。

产妇侧切怎么护理

1、产后会阴伤口如何护理?

1.保持清洁，每次大小便后要用温开水冲洗洗;勤换卫生巾，避免恶露长时间浸泡伤口。

2.防止伤口裂开，大便时宜先收敛会阴部和臀部，然后坐在马桶上，可有效地避免会阴伤口裂开。

3.避免伤口血肿，产后最初几天宜采取右侧卧位，促使伤口内的积血流出，待4～5、天后便可采取左右轮换卧位;注意会阴切口的情况，如果伤口缝合术后1～2小时出现剧烈疼痛，应马上与医生联系，及时进行处理。

4.避免伤口感染，当伤口出现肿胀、疼痛、硬结，并在挤压时有脓性分泌物时，应在医生的指导下服用抗生素，配合治疗。

5.注意饮食，注意补充蛋、瘦肉，促进伤口修复;多吃新鲜青菜和水果，多喝猪蹄汤等汤饮，除细粮外应吃些粗粮，不吃辛辣及刺激性食物。

2、会阴侧切后需要特别注意哪些地方?

无论有没有侧切，主要观察伤口或侧切的切口有没有渗血出、有没有硬结、有没有脓性分泌物排出、有没有红肿等，这些是观察的重点。而会阴的消毒常规都是一样，即顺产、剖宫产、侧切都是一样进行消毒处理，一天两次，持续到出院。

3、顺产护理外阴部需要用消炎的药膏以防感染吗?

不要过分使用杀菌剂，正常细菌是保健的屏障，使用杀菌剂会破坏人体原本的菌群平衡。如果下身没有伤口，且水不会进入阴道的话可以用平常的清水，有伤口或者 浸洗的话就要用沸水冷却到一定温度后使用。每天至少两次(分早晚)对阴部进行清洁。洗后用专用的小毛巾擦干。另外，大便后必须及时冲洗阴部，有条件的话， 小便后也应及时冲洗，家里没有那种自动冲洗烘干的坐便器的话，平常家用浇花的小喷壶或者淋浴喷头也可以用。洗后用专用的小毛巾擦干即可。

专家提示

会阴侧切术可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，术后主要观察伤口或侧切的切口有没有渗血出、有没有硬结、有没有脓性分泌物排出、有没有红肿等。保持清洁，防止伤口裂开，避免伤口血肿和感染，清淡饮食有利于伤口恢复。

产妇侧切伤口护理

自然分娩产后并发症少，自然产的撕裂伤口通常会在产后的3～5天愈合，相对复原速度比剖腹产来得快，通常约1～2周疼痛感都已消失。不过，护理工作也不能掉以轻心。首先就要做好预防感染工作：每天要用温开水冲洗2次;为防止伤口污染，大便后切忌由后向前擦，应该由前向后，还须再次冲洗;注意勤换卫生护垫，避免湿透，浸湿伤口。

妇产科医师建议自然产24小时后可采用“温水坐浴法”，亦即用盆水的坐浴方式洗澡，水温约41℃～43℃。一天约3～4次，每次10～15分钟，持续到伤口愈合。在伤口尚未复原的期间，使用温水冲洗会较温和不刺激，且可以避免细菌随着水进入子宫内部而引起发炎。

顺产的妈妈伤口处的护理需要多加注意，如果是侧切伤口，首先必须注意的是感染的问题，皮肤的完整是保护身体的第一道防线，因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻忽，只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时，记得赶快回到医院检查。除此之外，阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形，应尽速就医。如果是侧切的妈妈，在护理上除了要做好防感染工作，还要有针对性护理。

1、保持会阴部的清洁与干燥

如果恶露还没有干净，应坚持每天用流动清水冲洗外阴最少两次，大便后也应冲洗一次，冲洗时要从前往后冲洗，以避免大便等脏物的污染。一定要用干净专用的毛巾(不建议用水盆，因为水盆的脏水会循环污染会阴伤口)。勤换卫生巾，勤换内衣裤，以避免湿透后浸湿伤口，发生感染。

2、避免伤口裂开

产后最初几天，新妈妈宜采取右侧卧位，促使伤口内的积血流出，不致内积而形成血肿，影响愈合，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口，日后形成子宫内膜异位症。待4-5天后伤口长得较为牢固，并恶霹难以流入时，便可采取左右轮换卧位，注意会阴切口的情况，术后1-2小时内伤口出现疼痛，且越来越剧，应马上与医生联系，及时进行处理。

顺产侧切的产妇坐立时身体重心偏向右侧，既可减轻伤口受压而引起的疼痛，也可防止表皮错开，要避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开。产妇不宜在拆线当日出院，伤口裂开多发生在伤口拆线的当天，回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。

3、保持大便通畅

不要总躺在床上，尽量多下地走走，可防止便秘发生。在解便时，可先收敛会阴和臀部，然后再慢慢坐到马桶上。万一发生便秘了，也不要太用力，可暂时使用开塞露。

4、平时多做做缩肛运动

躺着、坐着，随时随地都可以做的。这样既有助于促进扩约肌的收缩，又能够早日恢复阴道的紧致。

5、要经常留意伤口，一直到产后两周为止。

首先伤口是否疼痛，如感觉伤口疼痛，检查伤口有红肿、裂开、流血水、流脓等现象，最好马上就医，很可能是伤口感染。如果发现伤口处有小的脓包，可能是对缝合线的吸收有障碍，应到医院请医生将缝合线拆除，伤口就愈合了。

产妇不一定“被侧切”的理由

现在需要做侧切的产妇多有现实原因：现代产妇缺少运动，产力和阴道收缩力不够，胎儿分娩不出来；还有的孕妇营养过剩，使胎儿过于巨大；此外， 高龄产妇也越来越多。这些是造成“侧切术”运用广过于盛行的原因，不能认为产妇“被侧切”了。

近日在某大社区有一个帖标题是“所有医院都正在残害产妇！你和你的家人被侧切了”，引起了很多人的恐慌。内文提及，“医生不分青红皂白，100个顺产的初产妇中约有99个会‘被侧切’。”“只要是初产妇想顺产，就全部要侧切！”“几乎全部被侧切者会常年有痒痛感，85%以上被侧切者认为影响了性生活，还有相当一部分人会感染发病，甚至常年难愈。”

文章提及的“侧切”指的是“会阴侧切术”，做法是在顺产产妇的会阴开刀，帮助分娩。广州医学院附属第三医院产科副主任杨洁说，这种说法太过危言耸听。是否需要做会阴侧切术根据孕妇、胎儿情况而定。

现在需要做侧切的产妇多有现实原因：现代产妇缺少运动，产力和阴道收缩力不够，胎儿分娩不出来；还有的孕妇营养过剩，使胎儿过于巨大；此外， 高龄产妇也越来越多。这些是造成“侧切术”运用广过于盛行的原因，不能认为产妇“被侧切”了。

产妇不运动，不侧切胎儿生不出

杨洁说，分娩时，胎儿要从子宫出来，经过阴道再呱呱坠地。即使是顺产，助产士也要根据产妇的情况，决定是否在产妇的会阴“剪一刀”。

尽管阴道能扩容，但如果胎儿太大了，胎头和胎体直径达10厘米，特别容易造成产妇会阴撕裂，严重者还会造成阴部脱垂、大小便失禁的后遗症。所以，助产士便及时为产妇做会阴侧切术，避免会阴撕裂得太严重，影响愈合也易形成疤痕。此外，还有的胎儿胎位不好，在生产时需要医师旋转胎头，使分娩过程顺利。这时，会阴也得挨一刀。

杨洁说，宫口全打开后两小时要结束分娩，因为胎儿在产道内停留时间过长，不但易使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，今后容易出现阴道膨松、尿失禁问题，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象。但有的产妇力量不足，或者高龄产妇合并心脏病、妊高症时，2个小时内不能结束分娩，也不得不采取阴道侧切术。

杨洁强调了孕前检查的重要性，她说有些孕妇不重视产前的妇科检查，带私处有炎症，这样的产妇分娩时更易造成阴道口撕裂，伤口不齐，影响伤口缝合。所以，有妇科炎症的人特需做会阴侧切术。

硬撑着不侧切，更影响性爱

会阴侧切毕竟是手术，阴道切开了一道口子，会不会如网络所言的，愈合困难，对性生活有影响呢？杨洁说：“恰恰相反，及时做会阴侧切术有利于在产后尽早地恢复性生活。”

需要做会阴侧切术的产妇如果坚持着不开刀，那么阴道会有不同程度的撕裂，严重者甚至发生阴部脱垂、大小便失禁问题。产妇的会阴发生撕裂后，伤口的边缘很不整齐。这样不仅会使伤口愈合时间延长，也极易形成疤痕，让产后过性爱有异物感。这种伤痕比会阴侧切术的伤痕更大。比如，会阴1度撕裂产妇的疼痛就会多几周，还会多流血，愈合的伤口也非常难看。要是达到3度，撑裂了阴道口和肛门，可能阴道直接通肛门了，以后性生活的问题更大。

会阴侧切术是在阴道外口做了1个4～5厘米长的切口。切口小又及时地进行了缝合，很快就会愈合的。除非需要旋转胎头，这种伤口就更大些。切口一般5天左右就会长好并拆线，阴道内不会残留线结，也不会使产妇在产后过性生活时有异物感。

此外，女人阴道内的弹力纤维就像橡皮筋一样，用手使劲拉时，它就会伸长，一松手，它便会恢复原状。分娩后，阴道内的弹力纤维就会收缩，并恢复到产前的状态，不会影响性爱质量。

想不挨刀，做孕前妇科检查

并不是每个产妇都要做外切。如果产妇身体没疾病，产程很快结束，完全不要挨刀。所以，孕妇真想避免挨刀，不是在分娩时想方设法阻止开刀，而功夫应花在怀孕前和怀孕时。

杨洁说，首先，要重视孕前的妇科检查，排查宫颈、阴道疾病，经过合理安排才怀孕。目前太多孕妇带着炎症怀孕，当然会影响分娩。另外，孕妇要懂得控制体重，多运动合理饮食，一般而言，胎儿体重控制在6斤左右，无论对孕妇对胎儿，还是对分娩都是有极大好处的。

结论：

孕妇能顺产，阴道又不动刀子“助产”当然最好，需要侧切不能怪医师，能预防的唯一的方法是做好孕前妇科检查，以及多运动控制好体重。