水疗
温水对于减轻痛楚有巨大的作用。除了盆浴之外,也不要忽视了淋浴的效果,因为温热的水流不但可以让你的身体放松,同时还能够进行按摩。不过可能有些医生会建议不要在分娩的早期入水,因为这样会拖延了整个分娩的过程。
按摩
施加一点外力可以有助于产妇舒缓分娩前的阵痛。 即使你没有感觉到这种反压力减轻了你的痛楚,但丈夫可以在旁边为你按摩足部或者手部的话也可以分散你的注意力,同时你还会有种被爱护的感觉,这是丈夫给妻子加油的最好方法。
止痛药物
在过去的十年的时间里,麻醉药方面的研究已经取得了很多成果。现在有些麻醉药不再是让你整个人都进入到麻醉状态了,而是局部地方失去知觉,但你仍然具有清晰的思维,仍然可以感受到整个分娩的过程。
脊椎麻醉
麻醉可能很有效,但却需要10-25分钟才能生效,而脊椎麻醉就能够直接到达控制下半身的神经,所以只需要几秒的时间就能够生效。但是与局部麻醉不同,脊椎的效力只能维持45分钟左右,如果产妇分娩的时间要超过45分钟的话,医生就会采取局部麻醉的方法直到整个分娩过程的结束。
常用的药物性分娩镇痛法
笑气(N2O)吸入法
应用方法:用麻醉机以N2O:O2=50%50%混合后,产妇自持麻醉面罩放置口鼻部,在宫缩前20-30秒经面罩作深呼吸数次,待产痛消失时,面罩即可移去。间歇吸入于第一产程、第二产程。
优点:
(1)、效果较可靠,大约50%左右的产妇镇痛有效。
(2)、显效迅速、失效也快。
(3)、不刺激呼吸道。
缺点:
(1)、N2O有30-45秒的潜伏期,而宫缩又先于产痛出现,因此间断吸入至少在宫缩前50秒使用,若感觉疼痛时吸入,不但起不到止痛效果,反而在宫缩间歇进入浅睡状态并伴有不同程度的头晕、恶 心。
(2)、若吸入过深,产生全麻效果,有误吸的可能性。
(3)、笑气为吸入性气体,可造成室内空气污染。
2、杜冷丁
使用方法:常用量为50-150mg,肌肉注射,给药后15-20分钟起效,1-1.5小时达高峰,2小时后逐渐消退。
优点:
(1)、给药简便。
(2)、40%-60%的产妇镇痛有效。
缺点:
(1)、注药后能迅速通过胎盘屏障,母体静脉注射后数秒钟即在胎血内出现,6分钟达到母血与胎血之间的药物平衡。肌肉注射后2小时在胎血内浓度达高峰,对新生儿呼吸中枢产生抑制。
(2)、头晕、恶心、呕吐、烦躁不安,大部分表现为表情淡漠、反应迟钝,在宫缩间歇往往嗜睡。
3、安定
使用方法:常用量为0.2-0.3mg/kg iv。
优点:给药简便,用于精神紧张的产妇。
缺点:
(1)、无镇痛作用。
(2)、可造成新生儿严重低血压和长时间的低体温,尤以早产儿明显。
4、区域性阻滞:此种方法由产科大夫实施。
(1)、会阴局部浸润阻滞
(2)、宫颈旁阻滞
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