小儿长期发热怎么办_小儿长期发热的治疗

乐雅养生网导读：小儿长期发热怎么办？宝宝身体抵抗力差，很容易出现感冒发热的情况，但如果小儿长期发热就一定要引起父母的注意了。小儿长期发热怎么办呢？

小儿发热持续2周以上称为长期发热。小儿长期发热的原因比较复杂，概括起来主要有三方面原因，即感染、结缔组织病和肿瘤。对长期发热的患儿怎样判断发热原因，怎样才能明确诊断呢？在临床上，除了根据病史、症状和体征来分析、判断外，有关的化验检查亦是必不可少的重要诊断依据。

感染是小儿长期发热最常见的原因。对疑似感染的发热，一定要注意寻找病原体。血培养是小儿长期高热的一项基本检查，对小儿感染性发热的诊断、致病菌的判定有重要的临床意义。血培养最好在患儿恶寒、高热时采血，这样可以提高血培养的阳性率。如果一次血培养阴性，不能否认败血症或菌血症的可能性。对呼吸道感染要做咽分泌物培养和痰培养。对怀疑泌尿系感染要做中段尿培养。对这些细菌培养都应该反复多次进行，这样才能准确地反映感染情况。

结缔组织病的临床特点是器官受累广泛，临床症状多样，在发病初期一般都有发热，而其他典型的症状出现较晚，化验检查一般应先查简单项目，如周围血象、尿常规、血沉、C-反应蛋白、抗链球菌溶血素“O”等。待其他临床特征出现后，再有针对性地进行检查。

小儿肿瘤是否发热取决于肿瘤的性质、部位、范围和浸润情况。对怀疑肿瘤所致的发热，应该先检查血常规，一般恶性肿瘤常见贫血，白血病时末稍血中可发现幼稚细胞。肿瘤患者血沉常增快，白蛋白多减少。对怀疑白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤的患儿，要及时做骨髓穿刺检查。此外，不同种类的X线检查、超声检查等对诊断均有助益。

低热是小儿比较常见的一种发热。小儿低热一般多发生于每天下午，而且持续时间较长，每当孩子低热持续时，家长往往不知如何是好？小儿低热时应该怎么办呢？

首先，家长要认真观察患儿的体温并做好记录，看一看孩子上午和下午的体温有什么变化，白天与夜里有什么变化。其次，要注意孩子发热时伴有哪些症状。这些都能为诊断提供依据。另外，要及时到医院请医生诊治，通过各种理化检查，除外结核等慢性消耗性疾病，同时做好低热患儿的护理。

对低热患儿一定要注意多休息，避免剧烈运动，并要多饮水，饮食也要给清淡、易消化之品。

因为虽然发热不高，但此时人体组织器官消耗的水分已开始增多，这是肉眼看不到的，所以要补充消耗的水分，多饮水又可促进体内毒素排出，以淡糖水、糖盐水为宜。注意休息有利于体力恢复。保持环境安静、舒适、空气流通，不干燥，多饮水，饮食清淡，以营养较好的高蛋白、高维生素等易于消化、不油腻之物为好。另外，低热时，一般不用退热药，如长期低热超过1～2周以上者，应就医查明低热原因。

长期发热病因复杂，诊断有一定困难，但是如果仔细地询问病史、了解发热的伴随症状和体征，则有助于了解器质性病变的部位和性质，有助于鉴别发热的原因。

1、长期发热伴畏寒、寒战，多见于亚急性细菌性心内膜炎，并常有皮肤和球结膜出血点、贫血及器质性心脏病体征。疟疾的发热也常伴寒战。

2、长期发热伴咳嗽、气急、紫绀、常提示呼吸系统疾病。

3、长期发热伴尿频、尿急、尿痛，提示泌尿系统慢性感染。

4、长期发热伴多汗，多见于风湿热；热退后大汗淋漓见于疟疾；盗汗常见于结核病；发热伴少汗或无汗，见于暑热症和外胚叶发育不良。

5、长期发热伴头痛呕吐，甚至惊厥、昏迷，提示中枢神经系统感染，也可见于颅内出血及脑瘤。

6、长期发热伴淋巴结肿大，如为局部淋巴结肿痛，提示局部炎症；全身性淋巴结肿大可见于传染性单核细胞增多症、白血病、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤等。

7、长期发热伴肝脾肿大，以肝大为主者见于病毒性肝炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、血吸虫病；以脾大为主者，见于慢性白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、黑热病等。肝脾呈轻至中度肿大者，见于伤寒、败血症、粟粒性肺结核、疟疾、布氏杆菌病等。

8、长期发热伴多系统损害，应考虑结缔组织病，如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。

9、长期发热伴皮疹、出血性皮疹，见于败血症、白血病、组织细胞增生症。若皮疹呈环形红斑并伴关节痛，考虑为风湿热或类风湿病，此外系统性红斑狼疮亦伴皮疹。