乐雅养生网导读:产后大出血怎么办?产后大出血怎么办要及时就医,产后大出血怎么办不能就简处理。
坐月子关注状况
坐月子是让产妇调养身体,以回到孕前的最佳状况。月子期间若有不适的症状出现,务必及时就医,不要被“月子期不要外出,以免吹风”的规定限制住。若已经出现了异常,却非得等到满月后再去就医,问题就会变得更严重了。毕竟妈妈随时注意健康,才有好体力、好心情照顾宝宝与家人!所以说,若出现以下状况,产妇最好尽速就医哦!
状况一: 出血量大
不论产妇选择自然产或剖宫产,医师都会尽可能地把子宫内的残留物清除干净,并应用适当剂量的子宫收缩剂以促进子宫收缩良好。正常情况下,恶露的量会愈来愈少,颜色愈来愈淡,约3周就会结束。然后,在产后6周到2个月内,月经会再度报到。
如果已是产后2个礼拜了,恶露量仍很多,并呈血块状,颜色又从淡红变深红,就要小心了!可以从更换产垫的次数与血量来观察,如一天还要换上3次以上的产垫,且每次产垫的血量仍满满的,就要怀疑子宫内是否有残留物质了。
检查与治疗
须经内诊检查,确认产后出血状况为何?
1、若是子宫内仍有残留物质,即需要加以处理。若是单纯的子宫收缩不良,就给予口服(针剂)子宫收缩剂治疗,并教导产妇按摩子宫,鼓励持续亲自哺喂母乳,以促进子宫收缩及增加子宫复旧的情形。
2、有时出血与子宫收缩无关,而是伤口的问题,就再依据实际状况进行治疗。
医生叮咛
因为很多人有在产后喝生化汤、吃麻油鸡的习惯,这都可能造成子宫收缩不良。所以,在产后一个星期再喝生化汤,并且烹调麻油鸡时不要加酒炖煮,避免子宫收缩不佳而出血。
温馨提示:生化汤小心喝
产后是否一定要喝生化汤,其实很难有绝对的答案,因为每位产妇的状况与体质不一样,无法一概而论。不过,在服用前应先接受专业中医师的指导,了解个人体质,评估是否需要服用以及正确指导服用方式。在服用时,避开西药子宫收缩剂的服用时间,才能让生化汤发挥作用,也能避免产后出血的问题。
状况二:发烧
如果产妇发烧达39℃且持续超过24小时,就要尽快就医,以确定引起发烧的原因,以求对症下药。发生在产后24小时到产后10天出现的发烧症状,称为产褥热。
一般来讲,引起发烧的原因有以下可能:
1、如果有咳嗽,可能是呼吸道感染。
2、伤口、子宫、泌尿道或乳房等部位的发炎较为常见。
(1)伤口感染会阴伤口发炎或伤口引起子宫内膜层的发炎。
(2)泌尿道发炎可能是外阴部的细菌经过尿道进入泌尿系统,或因产后排尿困难而憋尿及少喝水,都容易造成泌尿道感染。
(3)乳腺发炎如果乳房某一部分发生红、肿、痛的情形时,可能是乳腺发炎,必须进行治疗。
八大策略应对产褥热
1、保证充足休息
生产之后产妇就要放宽心,如果感觉身体不适的话,就一定要多休息。如果家人可以帮助,尽量把孩子交给家人照顾,妈妈应专心休息,如此才能加速体力恢复。
2、保证充足水分
有些产妇因为坐月子的禁忌而不愿意多喝水,但对于已经发生产褥热或是排尿不顺的产妇而言,水分的补充是非常重要的。因此最好每天补充摄入2 000毫升左右的水。
3、 重视哺乳技巧
在哺喂母乳时,如果没有将乳汁排空或是婴儿经常没有吸完母乳,就可能会造成乳汁淤积,进而导致乳腺发炎。所以,如果妈妈有任何哺乳疑问,在医院期间就要赶快询问医护人员,这样在回家之后就可以减少哺乳问题。此外要尽量多哺喂母乳,减少乳汁淤积,如果宝宝没有将奶吸完,最好将剩下的奶用手挤出来。
4、保持清洁卫生
应注意恶露的排出及勤换卫生棉垫,通常医院会教导产妇如厕后以温水冲洗会阴部,以减少感染发生,等到恶露结束就不再需要进行冲洗。
5、保持伤口干燥
如果是剖宫产,那么在产后7~10天后才可以开始淋浴。之前可先以毛巾擦拭身体,这样才能减少伤口发炎。平时伤口应该随时保持干燥,并贴好美容胶带。
6、讲究适度营养
产后营养很重要,但要讲究适度摄取,如此才有助于产妇的体力恢复及抵抗力增加,进而减少发炎情况,降低产褥热的发生几率。如果已经发生产褥热,那么最好停止米酒料理的食补食物,例如麻油鸡等,以免发炎情况更加严重,增加体力负担。
7、避免性生活
产后6周内不宜有性生活,通常建议等产后复诊后,由医师诊断身体已复原,然后再恢复性生活比较适宜。
8、切勿自行服药或停药
只要是对症下药,产褥热很快就能得以解决,但是一定要遵照医师指示按时用药,不要任意停药,或是自行服用退烧药,这样才不会引起其他更多的并发症。产后10天内还需要定期测量体温,随时留意其他身体状况。
状况三 麻痹或疼痛
有些妈妈在产后会有手麻、脚麻,或出现半张脸麻痹,脸部肌肉无法活动自如,有时特定部位出现疼痛的状况。这可能是在生产过程中,部分神经受到压迫所致,也有可能是因为缺乏维生素B群。
检查与治疗
需要就诊神经内科,以X光或电脑断层扫描检查。确诊后,视情况配合类固醇药物,继续追踪检查。
医生叮咛
月子期间的麻痹或疼痛,都不要忽视,最好及时就医,以免状况更加严重。
根据新闻报导,有名28岁女性产后坐月子,按照习惯吃麻油鸡补身体,才2~3天的时间,腹部出现剧烈疼痛。就医检查后发现罹患了急性胆囊炎,因为该名患者在短时间内摄取大量高油脂食物,而诱发了胆囊炎。
此外,不少人坐月子时习惯吃补,但有的人因吃得太补而导致腹泻,一天拉4~5次的水便,几乎出现脱水状态,而必须住院打点滴。所以说,饮食均衡最重要,避免因食物过分油腻,使肠胃不适而引起肠胃道疾病。
温馨提示:
妈妈在月子期间,不只要多休息,也要像孕期一样注意均衡摄取营养,以顺利哺喂母乳。如果怀孕时有服用综合维生素的习惯,就继续服用,产后的3个月内也可持续服用铁剂。
产后营养搭配
⒈增加餐次:每日餐次应较一般人多,以5~6次为宜。这是因为餐次增多有利于食物消化吸收,保证充足的营养。产后胃肠功能减弱,蠕动减慢,如一次进食过多过饱,反而增加胃肠负担,从而减弱胃肠功能。
如采用多餐制则有利胃肠功能恢复,减轻胃负担。
⒉食物应干稀搭配:每餐食物应做干稀搭配。干者可保证营养的供给,稀者则可提供足够的水分。奶中含有大量水分,乳母哺乳则需要水分来补充,从而有利于乳汁的分泌。产后失血伤津,亦需要水分来促进母体的康复;服用水分较多,可防止产后便秘。食物中干稀搭配较之于单纯喝水及饮料来补充水分要好得多。因为食物的汤汁既有营养,又有开胃增进食欲之功能,而单纯饮水则反而冲淡胃液,降低食欲。除喝汤外还可饮用果汁、牛奶等,要多喝汤和其他营养饮料。
⒊荤素搭配,避免偏食:从月子营养角度来看,不同食物所含的营养成分种类及数量不同,而人体需要的营养则是多方面的,过于偏食会导致某些营养素缺乏。一般的习惯是,月子里提倡大吃鸡、鱼、蛋,而忽视其他食物的摄入。产后身体恢复及哺乳,食用产热高的肉类食物是必需的,但蛋白质、脂肪及糖类的代谢必须有其他营养素的参与,过于偏食肉类食物反而会导致其他营养素的不足。就蛋白质而言,荤素食物搭配有利于蛋白质的互补。从消化吸收角度来看。过食荤食,有碍胃肠蠕动,不利消化,降低食欲,“肥厚滞胃”正是这个道理。某些素食除含有肉食类食物不具有或少有的营养素外,一般多有纤维素,能促进胃肠蠕动,促进消化,防止便秘。
⒋清淡适宜:一般认为,月子里饮食清(尽量不放调味料)淡(不放或少放食盐)为妙,此种观点并不正确。从科学角度讲,月子里的饮食应清淡适宜,即在调味料上,如葱、姜、大蒜、花椒、辣椒、酒等应少于一般人的量食,食盐也以少放为宜,但并不是不放或过少。放各种调味料除能增加胃口,促进食欲外,对产妇身体康复亦是有利。从中医学观点来看,产后宜温不宜凉,温能促进血液循环,寒则凝固血液。在月子里身体康复过程中,有许多余血浊液(恶露)需要排出体外,产伤亦有瘀血停留,如食物中加用少量葱、姜、蒜、花椒粉及酒等多性偏温的调味料则有利血行而不促进血凝,有利于瘀血排出体外[6] 。
⒌注意调护脾胃促消化:月子里应食一些有健脾、开胃、促进消化、增进食欲的食物,如山药、山楂糕(片)、大枣、番茄等。
细心呵护健康快乐。
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