腺病毒肺炎有何症状_腺病毒肺炎的症状

乐雅养生网导读：腺病毒肺炎有何症状？腺病毒肺炎是新生儿中比较常见的一种危险性极高的疾病，腺病毒肺炎严重者可危害到患儿的生命。腺病毒肺炎有何症状呢？

腺病毒除引起上呼吸道感染外，还可引致小儿肺炎，多见于6个月至2岁的婴幼儿腺病毒肺炎最为危重，尤以北方各省多见，病情严重者也较南方为多。

腺病毒一般通过呼吸道传染。在集体儿童机构中往往同时发生腺病毒上呼吸道感染及肺炎。人群血清学研究说明，生后最初数月常存留从母体传递的腺病毒特异抗体，此后一直到2岁抗体缺乏，2岁以后才逐渐增加。这与腺病毒肺炎80%发生在7～24月婴幼儿的临床观察完全符合。

腺病毒肺炎是小儿冬春季的常见病，可以散发或流行，尤其是在北方地区多见，这种肺炎比其他原因引起的支气管肺炎病情要重，而且容易发展为迁延性肺炎或慢性肺炎，对小儿危害较大。

患病时一般都有高热，体温39-40℃，持续数天不退。咳嗽重，开始为频繁干咳，无痰，3-6天后痰多。由于肺部大片炎变，呼吸面积减少，因而呼吸困难，缺氧严重，全身中毒症状也重。患儿于起病3-4天后出现精神萎靡、不进饮食、面色苍白发灰、四肢冰凉、腹胀，有时呕吐、腹泻。重症多合并心力衰竭，心音减弱，心跳快，肝脏增大。病情危重可并发中毒性脑病，表现为嗜睡、惊厥、昏迷。危重情况可持续10天-3周。死亡率较高，尤其在患其他病的恢复期中，又交叉感染了本病，更是危险。有的病儿还可发展成为慢性肺炎。

临床表现

1.起病

潜伏期3～8天。一般急骤发热，往往自第1～2日起即发生39℃以上的高热，至第3～4日多呈稽留或不规则的高热；3/5以上的病例最高体温超过40℃。

2.呼吸系统症状

大多数病儿自起病时即有咳嗽，往往表现为频咳或轻度阵咳，同时可见咽部充血。呼吸困难及发绀多数开始于第3～6日；重症病例出现鼻翼扇动、三凹征、喘憋及口唇指甲青紫。重症病儿可有胸膜反应或胸腔积液。

3.神经系统症状

一般于发病3～4天以后出现嗜睡、萎靡等，有时烦躁与萎靡相交替。在严重病例中晚期出现半昏迷及惊厥。部分病儿头向后仰，颈部强直。除中毒性脑病外，尚有一部腺病毒所致的脑炎，故有时需作腰穿鉴别。

4.循环系统症状

面色苍白较为常见，重者面色发灰。心率增快，轻症一般不超过每分钟160次，重症多在160～180次/分钟，有时达200次/分钟以上。重症病例发病第6～14日出现心力衰竭。肝脏逐渐肿大，少数也有脾肿大。

5.消化系统症状

半数以上有轻度腹泻、呕吐，严重者常有腹胀。腹泻可能与腺病毒在肠道内繁殖有关，但在一部分病例也可能由于病情重、高热而影响了消化功能。

6.其他症状

可有卡他性结膜炎、红色丘疹、斑丘疹、猩红热样皮疹。

治疗

1.抗病毒药物。以三氮唑核苷治疗腺病毒肺炎，滴鼻效果不明显；改用静脉和/或肌注，在早期病例较对照组为优，晚期病例则效果不明显；雾化吸入治疗的研究有待进行。

2.继发细菌感染的防治。如初步断定有继发感染即应积极治疗，例如金黄色葡萄球菌感染用新型青霉素、先锋霉素等；大肠杆菌用氨基苄青霉素等治疗。

3.氯丙嗪、异丙嗪等镇静、解痉、止喘。

4.洋地黄剂控制心力衰竭。

5.输血、输血浆或应用丙种球蛋白可能起到支持作用。

6.正确输氧及输液如处理恰当，能帮助病儿渡过极期。

7.肾上腺皮质激素。遇明显呼吸道梗阻、严重中毒症状则宜静脉应用暂短的激素疗法。

预防

3、4、7型腺病毒口服减毒活疫苗经国外小规模应用已证明有预防效果，但尚未大规模生产和应用。流行期间，特别在病房，应尽量隔离，以预防交叉感染；做好地段和托幼机构的预防工作，减少传播机会。