小儿支气管肺炎的治疗_治疗小儿支气管肺炎

乐雅养生网导读：小儿支气管肺炎的治疗方法有哪些？新生儿支气管肺炎是小儿的一种常见病，支气管肺炎又称小叶肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。那么，小儿支气管肺炎的治疗有哪些呢？下面小编就为大家详细的介绍一下。

小儿支气管肺炎的治疗

每到冬春季节，小儿支气管肺炎常发病，根据小儿引起的综合病症，有时不但要考虑补液是关键，还要加强肺部的抗炎和纠正更重要，必须合理兼治，又要主次分明，区别对待。

小儿支气管肺炎在发病时，除了呼吸道的症状与体征相对明显外，一般性引起的脱水不太明显，不主张补液以借助液体用药为主，而在肮炎感染严重，引起并发症发展的同时，患儿的脱水程度及其性质就要随时有所改变，必须加以区分进行，据临床观察造成患儿脱水的原因很多，如在病程中，患儿发烧，支气管的喘息有时或伴有呕吐腹泻及精神不安，食欲不振或不能进食，再加上心率增快，循环缺氧，以及病程的延长，又如患儿生长发育欠佳等等，都能直接引起引患儿体内需要热量增加，导致水及电解质的平衡失调，是完全需要考虑补液和适当进行补液的。

然而，对于的液体疗法，按着儿科理论要求，一般炎患儿可经口保持液体入量，不需补液，对不断进食的患儿，可按生理需要进行静脉输液，但总量不宜过多，速度应较慢，婴幼儿总补液量以60—80ml/kg/d为宜，一般选1/4张溶液，速度应控制在5ml/kg/小时以下，如果主要目的在于通过静脉途径滴注药物，则一次量以不超过20mL/kg/d，主要是用10%葡萄糖液，如伴有重症腹演出现脱水和代谢性酸中毒时，可按消化不良的补液原则处理，但液体总量及电解质液量均应较同等脱水者减少约1/4，输液速度应较慢。

但在临床实践中，在抢救治疗心衰的同时，在加强用药和补液等措施上，就是矛盾对立的过程，这就需要慎重，严格限制补液量，因液体的选择应以高渗溶液为主，更要限制钠盐的补充，这样可防止诱发心衰，所以用量都不宜过多，但在典型病例中，在心衰情况下，越是心衰严重，感染严重，越是矛盾对立，越能造成脱水，不仅需要控制补液，而且更需要加强补液和依靠补液来完成。以通过减慢滴速控制，随时调正药物的用法及用量，不但要求剂量准确，合理对症，更要参照原则，灵活适当，具体掌握用药量。

由此，根据小儿引起的综合病症，有时不但要考虑补液是关键，还要加强肺部的抗炎和纠正更重要，必须合理兼治，又要主次分明，区别对待，如有时为了抗炎，在加大剂量时，可以适当增加液体，以延续抗炎为主，这样可提高疗效，及早控制病情，其次是通过分次分别给药，可降低药物配伍的浓度，合乎用药常规而已，实际患儿根本不需要液体，但这时需特别注意，由于液体量的增加，有可能会加重心脏的负担，有时则又影响不大，因为在输液的过程中，滴速是相当缓慢的，同时又是在强心药的控制之下，补液量虽说是增加了一部分，其次是适当而言，这的患儿的心脏功能是否需要再次纠正，还要慎重考虑强心药的作用时间及其对心脏的效果如何，必要时可在6—8小时之后，再重复给药一次，可用维持量来维持。

治疗小儿支气管肺炎

中药处方(一)

【辨证】内热痰滞，肺胃不清。

【治法】清宣通化，止嗽定喘。

【方名】麻石葶蒌饮。

【组成】麻黄2克，生石膏15克，甜葶苈5克，瓜蒌12克，杏仁10克，苏子6克，苏叶5克，浙贝母9克，莱菔子10克，半夏6克，焦鸡内金10克，六一散12克。

【出处】瞿文楼方。

中药处方(二)

【辨证】外感风温内袭而致。

【治法】降气平喘，化痰除胀。

【方名】葶苈五子汤。

【组成】葶苈子3克，牛蒡子6克，莱菔子6克，炒杏仁6克，化橘红6克，炙苏子4.5克，川贝母4.5克，大枣5枚。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，以上为1岁小儿用量。

【出处】孙一民方。

中药处方(三)

【辨证】外感风邪，内蕴痰浊，肺气闭塞。

【治法】清宣开闭，豁痰平喘。

【方名】肺炎痰喘汤。

【组成】生麻黄1. 5克，生石膏15克(先煎)，金银花9克，连翘9克，杏仁9克，生甘草3克，炒葶苈子6克，天竺黄6克，瓜蒌皮6克，元参6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【出处】马莲湘方。

中药处方(四)

【辨证】热毒壅盛，痰闭肺窍。

【治法】开闭，泄火，逐痰。

【方名】苦降辛开方。

【组成】黄连1克，黄芩10克，干姜1克，半夏3克，枳壳5克，川郁金5克

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【出处】刘弼臣方。

小儿支气管肺炎护理

1、改善呼吸功能

1）保持病室环境的舒适：空气流通、温湿度适宜；尽量是的患儿安静，以减少氧的消耗。

2）呼吸困难者可用半卧位，并常更换体位，以减少肺部淤血和防止肺不张。

3）给氧。

4)遵医嘱使用抗生素治疗，促进气体交换。

2、保持呼吸道的通畅

1）及时清除患儿口鼻分泌物：转换体位，拍背，促使痰液排出；给予雾化吸入，以稀释痰液；必要时予以吸痰。

2）给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸；喂食时应耐心，防止呛咳引起窒息。

3）遵医嘱给予袪痰剂，严重喘憋者给予支气管解痉剂。

3、降低体温：监测体温的变化并警惕高热惊厥的发生；对高热者给予降温措施；保持口腔和皮肤的清洁。

4、密切观察病情

1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心加速大于160~180次|分、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药物，以增强心机收缩力，减轻心脏负荷。

2）若患儿出现烦躁或睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高，立即报告医生并共同抢救。

5、健康教育

1）向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点，指导家长合理喂养，加强体格锻炼，以改善小儿呼吸功能。

2）对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节外出时，应注意保暖，避免着凉。

3）定期健康检查，按时预防接种。