新生儿发热怎么办_忌使用退热药

乐雅养生网导读：新生儿发热怎么办，小儿中低度发热时，如果人为地降低体温，反而破坏了机体对疾病的正常反应，新生儿发热怎么办？下面就让小编告诉你。

人体的正常体温平均在36-37度之间，超过37.5度，就是发热。

一、新生儿发烧护理

新生儿体温调节中枢功能发育不够完善，汗腺发育不良，排汗散热能力差，若室温过高，或保暖太过，容易使体温上升，出现过热。新生儿偶尔体温稍高一点儿不一定是发热。

新生儿如果出现发热，应以物理降温为主，不宜应用退热药，对发热的新生儿应给以精心细致的护理：

1、父母应首先检查婴儿室的温度，如果室内温度高于25度应适当降低，同时减少婴儿的衣服和包被以增加散热，并要注意保持环境安静、通风良好。新生儿高热时千万不可用厚被包裹，以免影响散热，使体温进一步升高。

2、若体温较高，超过39度，可采用物理降温，可用温湿毛巾擦浴、酒清擦浴降温，以促进蒸发散热。

3、保证充分的水分摄入，可给孩子多喂些温白开水或葡萄糖水，以祛除体内毒素，防止脱水。

如果孩子仍不能降温，并且有咳嗽、呼吸困难、精神差、不吃奶及高热惊厥等情况时，应及早送医院，请医生给予诊治。

小儿中低度发热时，如果人为地降低体温，反而破坏了机体对疾病的正常反应，影响病情的诊断，甚至因体温下降而放松警惕，以致贻误治疗。这就是医生为什么对有些发热小儿不轻易采取退热降温措施的道理。对39度以上高热和有热惊厥史的小儿，为了减轻发热对人体的损害，适当退温是必要的。最常用的是物理降温、药物降温（新生儿忌用）两种方法。

二、新生儿发热原因

1.非感染性发热 在新生儿室内非感染引起的发热很常见。

（1）环境温度过高或衣着过多：体温中枢调节失调，在热环境中，尤其在夏天室内环境温度接近30℃时，体温升高。生后2～3天因母乳不足，摄入水分较少，环境温度较高，可发生脱水热。冬季衣被捂盖过多，可引起捂热综合征而发生过高热。

（2）散热障碍：由于广泛性鱼鳞病、广泛性皮炎、无汗腺症或包盖太严过厚所致的散热障碍等。新生儿先天性外胚层发育不良，可长期发热。

（3）疾病影响：如白血病、血管内栓塞、烧伤、骨折、血肿、腹腔或胸腔内血液的吸收等。另外如患儿出现核黄疸（黄疸过重引起的脑病），颅内出血（产伤）后遗症均可引起发热。

（4）生物制剂或药物反应：如血清、菌苗、异体蛋白或某些药物（如磺胺类、巴比妥类等）过敏。

2.感染性发热 新生儿发热更多的原因是新生儿感染。如产前感染、羊膜早破、不洁的阴道检查等，多于产后1～2天即出现发热。产后感染多发生在生后1周左右，常见肺炎，败血症、脐炎、脓疱疹或脓肿。

发热是临床经常遇到的问题，儿科医生首先应考虑是否有感染，各种病原体如细菌、病毒、原虫类等引起的新生儿感染性疾病，都可引起发热。严重感染时，在新生儿体温常常反而不升。

三、新生儿发烧治疗

新生儿出现发热时应针对病因进行治疗，如果体温高达38.5℃或39℃以上，应以物理降温为主，如打包散热、降暖箱箱温等，同时查找发热的原因。

1.环境温度过高 如为环境温度过高，则应调整环境温度不要高于30℃，新生儿居住室温以22～25℃为宜，如室内温度过高，应设法降低室温。常用的物理降温法为头部枕冷水袋，当体温超过39℃时可用温水浴或温水擦浴，水温为33～35℃，擦浴部位为前额、四肢、腹股沟及腋下，忌用酒精擦浴，防止体温急剧下降，甚至低于35℃，反而造成不良影响……

2.补充水分 脱水热时，应喂5%或10%的糖水，必要时可静脉补液。

3.抗生素 有感染者，可针对病原选用适当的抗生素治疗。

4.慎用退热药 各种退热药如阿司匹林、非那西丁等在新生儿期易产生毒性作用，或药物剂量稍大，引起虚脱，在新生儿期应慎用。

5.病因治疗 引起发热的原发疾病不同，参见相关内容。

6.治疗原发病

发热是疾病的一种表现，而不是一种独立的疾病。因此，对小儿发热不能单纯地着眼于退热，而应该积极寻找发热的原因，治疗原发病。

7.退热治疗

高热持续不退的患儿，为避免引起脑细胞损伤和由于体温过度升高而可能造成的不良影响，需要适当的降温措施。尤其对既往有高热惊厥史的患儿和高热伴极度烦躁的患儿，及时采取降温措施很有必要。发热小儿出现以下情况需警惕或紧急处理：出现热性惊厥；3个月内婴儿发热；发热持续超过5天；发热>40℃且通过对乙酰氨基酚或布洛芬不能在2小时内有效降温；小儿行为明显改变：如不爱玩耍、没有食欲、很少说话、对周围事物漠不关心或突然出现以前从没有过的特殊表现；尿少，提示脱水，如婴儿每天尿湿尿布<3块，或大一些儿童8～12小时没有小便。