【输液对宝宝的影响】输液弊端

乐雅养生网导读：输液对宝宝的影响很大，不能忽视输液对宝宝的影响。都有什么输液对宝宝的影响。

宝宝输液反应

乐雅养生网小编总结了以下有关宝宝输液反应诱因无处不在的知识，愿给朋友们带来帮助。

输液反应诱因无处不在

药物因素

微粒注入人体后，可引起热原反应、过敏反应等。药物配伍后输液中的微粒数会增加，尤其是加入中草药注射剂和粉针剂后，不溶性微粒明显增多，且不同厂家、来源、批号的产品差异很大。另外，大输液在搬运、贮存、使用过程中，瓶身可出现细小裂纹或瓶口松动，造成漏气而致微生物污染。

输液操作因素

《中国药典》规定，静脉给药的内毒素阈值为5eu/（kg·h）。经细菌内毒素检查合格的产品，如果静脉滴注速度过快，单位时间内进入体内的内毒素可能超过阈值，从而引发输液反应。一次性输液（血）器及注射器被微生物污染的情况时有发生，且储存期愈长污染率愈高。此外，操作前不注意洗手或洗手后用不洁毛巾擦手，配药间及输液间空气洁净度不符合要求，碘酒、酒精浓度过低，消毒剂不合格以及细菌对消毒剂的抗药性等，都可使输液被细菌污染，诱发输液反应。

个体差异及气候因素

研究表明，输液反应的发生存在着明显的个体差异。注射同样剂量的致热原，不同个体出现反应的轻重程度不同，有的甚至毫无反应。体质虚弱、有过敏性疾病史和免疫失调的患儿发生输液反应的概率较高。另外，夏季气温炎热，药液易被微生物污染；天气寒冷时输入的较冷液体刺激血管，引起血管壁痉挛等也易引起输液反应。

其他因素

由于不同细菌产生的内毒素致热能力不同，用常规试验检测为合格的输液药品，在临床使用时仍有可能发生较明显的输液反应。

预防和处理关键要对因

输液时尽量减少药物配伍品种多种药物配伍易造成微粒、热原叠加引起输液反应。由于中草药注射剂既易带入微粒，又易与其他药品发生反应，因此使用中草药注射剂时尽量不要与其他药物配伍。

严格执行操作规程认真执行查对制度仔细检查液体有无混浊，瓶口是否松动，瓶身有无裂缝。消毒、操作按规定执行，并选择质量保证的输液器具。紫外线定时消毒，保持空气清洁，防止污染。

选择适宜的稀释剂和输液速度药液应现用现配，选用药品说明书上的稀释剂，并查看好配伍禁忌。输液速度应根据患儿的年龄、病情、身体状况及药物性质进行调整。

输液反应的处理一旦发生输液反应立即停止输液，更换输液器及液体（保留备查），做好抢救治疗准备。但不能拔针，因为再次静脉穿刺可能有困难，导致抢救治疗延误。

对发热及血清样反应立即用地塞米松静脉滴注0.3~0.5mg/kg、异丙嗪0.5~1mg/kg肌注，同时给予保暖、吸氧、物理降温或对乙酰氨基酚等退热药治疗。如患者出现寒战、高热、唇紫绀、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难等过敏性休克症状时，立即肌注肾上腺素0.01～0.03mg/kg，并每隔15～30分钟反复用药。同时静滴氢化可的松5mg/kg，24小时内可达3~4次。血压过低时快速补充胶体及晶体液，并在充分扩容的基础上，应用多巴胺、间羟胺或去甲肾上腺素分别加入5%葡萄糖溶液静滴。对气管持续痉挛并出现呼吸困难者，给予氨茶碱静注、喷雾吸入布地奈德、0.5%沙丁胺醇并配合吸氧。喉头水肿引起呼吸道梗阻时应紧急行气管切开。对急性肺水肿者立即停止输液，取坐位或半坐位，减少静脉回流；给予经20%～30%酒精湿化的氧气，必要时给予氨茶碱5mg/kg缓慢静滴或速尿1mg/kg缓慢静注，甚至可用西地兰等强心治疗、甘露醇治疗脑水肿等。

对宝宝的影响

1静脉注射剂中药物及不溶性微粒的影响

药物及微粒会诱发静脉炎和输液反应。正常状态的血管壁是光滑的， 当血管内壁受刺激而损伤时，血管壁变得粗糙， 所以会引起血小板载附， 当不溶性微粒随血液进人人体， 易引导诱发静脉炎。输液反应是一种我们进行输液后常见的现象， 能引起输液反应的因素有很多， 例如药物含有杂质、药液的浓度太高、输液时药物温度过低等。输液反应包括发热反应、心力衰竭、肺水肿、空气栓塞等。发热反应的临床表现主要有： 发冷、寒战、发热等， 并可能出现恶心、呕吐头晕等症状。

2静脉输液易引发药物的不良反应

给药途径的不同，不良反应发生的概率以及不良反应发生的速度、程度也会不同。对于同样的药物， 因为静脉输液所用的剂量要比肌内注射的方式多， 并且反应快， 而口服药物是通过肠胃吸收的， 不易发生不良反应， 所以静脉给药会引起不良反的机率远远比肌内注射和口服高， 由静脉输液引发的不良反应因输液量大， 直接进人血液循环， 所以反应会很快， 会给人体带来更大的危害。同时，静脉注射剂往往是由几种药物联合使用的。大家都知道， 不同的药物如果混合不当很可能会因发生相互作用而产生无法预计的危害。因此用药时一定要遵循“ 能口服就不肌注， 能肌注就不静滴” 的原则 。

3静脉输液对血管的危害

静脉输液对血管是一个极大的刺激。长期或不当的输液都会对血管造成严重的损伤。静脉输液会给人体输人大量的无菌溶液或药物，不管是何种注射剂都会有大量不溶性微粒， 这些微粒进人人体会造成巨大的伤害， 甚至危及生命。当药液中的微粒超过毛血管的直径时，这些微粒就会在肝、肾心等毛细血管中积压下来， 若长期输液就会造成肺动脉高压、肺纤维化并癌、出血、静脉压升高、微血管血栓等严重后果。同时， 随着这些微粒被巨噬细胞吞噬，巨噬细胞增大，形成肉芽肿。不正确的静脉输液， 如静脉穿刺时针头选择不当、穿刺进针方法与角度不当、固定方法不稳妥等都会造成血管的机械损伤。无论是从输液对血管直接的损伤还是间接的损伤上看， 静脉输液在对血管的不良影响都比口服或者肌内注射来的大些。为了身体的健康，我们更应该正视输液的影响， 慎用静脉输液治病。

细心呵护健康成长。