肺癌如何诊断

文章目录

一、肺癌如何诊断

二、引起肺癌的原因

三、肺癌有什么症状

肺癌如何诊断

1、肺癌如何诊断之放射学检查

放射学检查是诊断肺癌最常见、最基本的手段。包括胸部透视、X线胸片、螺旋CT扫描等多种方法。通过放射学检查可以了解肺部肿瘤的部位和大小。普通X线胸片可以显示肿瘤的密度、边界、胸膜改变、中心液化等特征,一般将X线平片作为初步检查手段,进一步检查再做胸部CT扫描,再了解病变的位置、与周围脏器的关系。胸膜小结节或少量胸腔积液、节段性肺不张、纵隔各组淋巴结肿大、肺部微小转移灶等方面,胸部CT扫描优于普通X胸片。

2、肺癌如何诊断之痰细胞学检查

多数原发性肺癌患者在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查时肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。但阳性检出率只有50%~80%,且存在一定假阳性几率。此方法适合于在高危人群中进行确诊。为了提高检出率,从咳痰起始就要重视,要从肺的“深”部咳出真正痰液,而不仅仅是唾液口水;其次要在痰液新鲜时就挑样涂片固定,然后染色读片。目前薄层液基细胞学技术能一定程度上提高痰液细胞学检查的阳性率。

3、肺癌如何诊断之支气管镜检查

支气管镜检查的阳性检出率达60%~80%,通过支气管镜可直接观察支气管内膜及管腔的病理变化情况。发现肿瘤或癌性浸润时,可钳取部分异常组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物做细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。

引起肺癌的原因

1、目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)有很强的致癌活性。能作用于人体组织(特别是肺组织)内的某些特殊的酶,产生细胞分子结构(如DNA)的突变,可能有K-ras的突变。

2、长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率,另外,空气污染,特别是工业废气都是肺癌的高危因素。

3、家族、遗传和先天性因素以及免疫功能降低,代谢、内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。

4、大气中苯并芘浓度高的地区,肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。

肺癌有什么症状

1、咳嗽

肺癌以咳嗽为首发症状者约占60%以上。因肿瘤(如中心型肺癌)在支气管粘膜上生长,产生异物感可出现咳嗽。典型的是阵发刺激性呛咳,有少量白黏痰。对此症状人们往往误认为是支气管炎或吸烟导致,未能及早治疗以至于延误诊断。对支气管炎治疗无效时,一定要提高警惕。

2、咳血

痰中带血或咳血要小心。肺癌和肺部不少其他疾病都可以发生咳血。咳血在肺癌中约占35%左右,多呈持续或间断性反复少量咳血,也偶有大咳血者。尤其要注意的是,对偶尔咳血者往往会与肺部其他疾病相混淆,如误认为是支气管扩张,故应做痰的瘤细胞检查以鉴别。这是一种简便、安全、无痛苦又有重要价值的诊断方法。其方法是将肺内深部的痰液咯出来(不要有唾液、鼻涕混入),留一二口新鲜痰液(最好为血丝痰、灰白色痰或透明黏液痰)送医院进行细胞学检查,阳性率可达80%以上。

3、同一部位反复感染

在同一部位(如某一肺叶或肺段)反复出现炎症,要警惕肺癌的可能。因肿瘤在发展中阻塞支气管管腔,分泌物滞留可继发感染造成肺炎。此时抗炎治疗有效,症状消失,肺癌阴影可吸收,但往往反复发生。对此要特别警惕,这也是肺癌的X线间接征象,抗炎后应行纤维支气管镜检查,了解反复发生肺炎部位所属支气管的情况。