类风湿检查方法有什么

文章目录

一、类风湿检查方法有什么

二、较为有效的类风湿的治疗方法

三、类风湿病的治疗误区

类风湿检查方法有什么

1、类风湿检查方法有什么

1.1、病理检查:肾活检(免疫组织化学)、皮肤狼疮带、唇腺活检、血管活检、淋巴结活检等。

1.2、音像学检查:包括关节MRI、血管MRI、关节CT检查、血管造影、骨扫描等。

1.3、临床免疫学检查:包括抗核抗体谱、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、抗平滑肌抗体、补体、T淋巴细胞亚群等。

1.4、遗传方面:主要组织相容抗原MCH(HLA)如HLA-B27、HAL-DR4等。

2、类风湿关节受累的表现

2.1、多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。

2.2、关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。

2.3、其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿),颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

3、甲氨蝶呤治疗类风湿正确使用方法

3.1、用甲氨蝶呤前应做如下准备:评估甲氨蝶呤不良反应的危险因素(如饮酒等);患者教育;检测血常规、肝肾功能、艾滋病抗体、乙肝标志物、丙肝抗体、血糖、血脂及妊娠试验,胸片等。

3.2、甲氨蝶呤口服每周1次,如疗效好且可耐受,可每2-4周增加2.5mg,最大剂量15-20mg,每周1次。如疗效较差或不能耐受,可考虑静脉用药。

3.3、可考虑联合至少每周5mg叶酸口服,既能减少甲氨蝶呤副作用,又能保持甲氨蝶呤疗效。

3.4、开始用甲氨蝶呤时或其剂量增加时,需每1个月到1个半月检测1次肝肾功能和血象。用药剂量稳定及各项指标稳定后,可延长检测间隔到每1-3个月1次。每次就诊时需了解有无甲氨蝶呤的不良反应,并评估有无不良反应的危险因素。

较为有效的类风湿的治疗方法

1、手术治疗:由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长,易复发等特点,所以根本无法全面推广。这是有效的类风湿的治疗方法。

2、西药治疗:只能止痛,不能治痛,长期服用易产生依赖性和毒副作用,类风湿性关节炎患者刚开始的时候都会使用这种方法治疗类风湿性关节炎,但是这种类风湿的治疗方法对人体的肾脏影响太大。

3、物理治疗:物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,做过理疗的朋友都知道,这种类风湿的治疗方法根本没有办法根治类风湿性关节炎,只能麻痹神经缓解疼痛的症状。

4、直流电碘化钾游子渗入:碘离子可起到消炎、解除粘连等作用,有利于关节功能恢复,防止关节强直。这也是有效的类风湿的治疗方法。

类风湿病的治疗误区

1、长期使用止痛药

有些人至今还错误认为类风湿关节炎是“不死的癌症”,没有治疗方法,对治疗悲观失望,没有信心,自己到药店随便买点止痛药吃上,止止痛就算了,有时还任意加大剂量,这是错误的。很多止痛药虽能缓解关节痛和肿,但治标不治本,不能阻止关节破坏和变形。

2、不重视综合治疗

不考虑个体差异,忽略“辨病”与“辨证”相结合的原则。这样的治疗时无效治疗。