剖析5大老人夜间易发危急疾病

乐雅养生网导读：随着年龄的增长，冠状动脉逐渐硬化，冠状动脉血流量减少，心肌肥大，心肌纤维内脂褐质沉积，出现纤维化，心肌代偿功能不全，心脏收缩功能随增龄而下降，心输出量减少，左室随增龄而逐渐变厚，心肌顺应性降低。……

心绞痛

随着年龄的增长，冠状动脉逐渐硬化，冠状动脉血流量减少，心肌肥大，心肌纤维内脂褐质沉积，出现纤维化，心肌代偿功能不全，心脏收缩功能随增龄而下降，心输出量减少，左室随增龄而逐渐变厚，心肌顺应性降低。心功能改变出现舒张功能减退，逐渐出现收缩功能减退。心脏传导系统也发生改变，老年人劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭或晚上看电视心情紧张等导致交感神经兴奋，冠状动脉收缩，以及夜间睡眠时静脉血液回流增加，致心脏负荷加重。当心肌得不到充足的血液供应时便可导致心肌暂时性缺血缺氧而发生心绞痛。此时，家人应立即将病人扶起，吸氧，让其舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，多可缓解，等待医生到来。

急性腹痛

老人夜间自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导；而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。

有些老年人患有胆结石、肾结石等疾病，当夜间睡眠体位发生改变时，结石移动嵌塞胆道或输尿管导致痉挛而引起急性腹痛。此时应嘱其卧床休息，取俯卧位可使腹痛缓解，也可双手适当压迫腹部可使腹痛缓解。同时按压足三里、内关、关元等穴位，可缓解疼痛。适当给予解痉药物如阿托品、654-2或维生素K3可暂时缓解腹痛。

若是暴饮暴食所致腹痛、腹泻者，可试用桐油按摩腹部，往往可起到一定止痛效果。 腹痛剧烈且伴有呕吐、高热、血便和肠型时，应速于医生联系送医院治疗，不宜外留家中以免耽误病情。

脑梗塞

季节变化，脑梗塞常年均可发病，但多在季节变化及比较显著的时期形成发病高峰，如：温度、气压、湿度等变化较剧烈时，因此在一年中形成两个小高峰，分别为秋冬和冬春交接；

情绪波动时，如精神郁闷、长期压抑、精神激动、过分紧张等，生活习惯和环境改变时，如长途跋涉或熬夜后，长期卧床或睡眠中；长时间禁水、禁食导致血液浓缩时；

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。老年人一般都有脑动脉硬化，有些人害怕夜间起床而限制饮水，结果导致血液粘稠度增加，血流缓慢而发生脑梗塞。当老年人夜间出现肢体麻木、口角歪斜、肢体不能活动时应想到可能发生脑梗塞，这时家人千万不要晃动病人，否则有可能导致栓子脱落引发其他并发症。

正确的处理方法是：

1，对轻型病人可让病人保持安静其平卧，头高30度左右，无论采取何种运输工具，应立即通知医生并简单复诉病情。将病人尽可能在1-2小时内送至附近的三甲以上医院。避免先到小医院因无相应的检查设备转院而耽误时间。重症病人最好立即于医院联系。在等车时如病人已出现意识障碍、呕吐等症状，可将头侧向一边，以免呕吐物误吸入肺；应保持呼吸通畅。

2，病人在床上，病人去枕或低枕平卧，头侧向一边。

3，病人摔倒在地，可就近移至宽敞通风的地方，上半身稍垫高一些，保持安静，检查有无出血，有要先止血。

4，守候在病人身旁，一旦发现呕吐物阻塞呼吸道，采取用手掏取等措施使呼吸道畅通。

5，尽量不要移动病人的头部和上身，要搬运病人时尽量保持平稳。

6，没呼吸没心跳要做心肺复苏(如果会的话) 。平时应遵医嘱小剂量服用阿司匹林，调整饮食结构，夜间睡觉前饮水以稀释血液，晚上起来时最好喝一杯凉开水，以降低血液粘稠度。

哮喘发作

患慢性支气管炎、肺气肿与肺心病的老年人，由于夜间睡眠时副交感神经兴奋，迷走神经亢进，导致支气管平滑肌收缩痉挛而发生哮喘。

哮喘发作时：

病人会感到精神紧张、烦躁、恐惧，这个时候家人一定要表现得沉着冷静，守护在床边安慰病人，可以用手按摩病人背部让他感到通气舒畅，并通过暗示、诱导等方法使病人身心松弛，情绪渐渐稳定使他尽量放松。

老年患者或原有心脏病史，可能是心源性哮喘，应立即舌下含服消心痛或硝酸甘油片1-2片。

如果是支气管哮喘，应尽快脱离过敏原，有气管扩张气雾剂应立即让患者吸入2-3次。

一旦心跳呼吸停止，应尽早行人工心肺复苏，为进一步治疗争取时间。通知医务人员并在医务人员护送下，帮助他调整舒适的体位，用半卧位或用小桌横跨于腿部以减轻体力消耗。

急性发作时有条件的要给病人吸氧，立即用解痊平喘药物如氨茶碱、喘定等。平时房内不要布置花草，枕头不要填塞羽毛，以免吸入刺激性物质而引发哮喘发作。哮喘病人对温度、湿度非常敏感应注意保持室内空气流通、新鲜。温度要维持在18℃-22℃，湿度在50%-70%最适宜。

尿潴留

老年人常患有前列腺肥大症，夜间睡眠时尿液浓缩，副交感神经兴奋性增加，前列腺充血等原因可导致急性尿潴留。家人可用热水袋或炒热的盐包热敷小腹部，情况危急时应将病人紧急送医院插导尿管导尿。

以上几种症状易在夜间发生，作为家属和子女，要注意在平时勤于观察，掌握老人心理及生理变化情况和规律。遇到突发症状，在及时通知医生的同时，要果断采取应急处置措施。

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