大脑凸面脑膜瘤的症状,大脑凸面脑膜瘤的早期症状,并发症

besoo2020-01-13  127

导读:乐雅养生网导读:本文向您详细介绍大脑凸面脑膜瘤症状,尤其是大脑凸面脑膜瘤的早期症状,大脑凸面脑膜瘤有什么表现?得了大脑凸面脑膜瘤会怎样?以及大脑凸面脑膜瘤有哪些并发病症,大脑凸面脑膜瘤还会引起哪些疾病等方面内容。……大脑凸面脑膜瘤常见症状…

大脑凸面脑膜瘤的症状,大脑凸面脑膜瘤的早期症状,并发症

乐雅养生网导读:本文向您详细介绍大脑凸面脑膜瘤症状,尤其是大脑凸面脑膜瘤的早期症状,大脑凸面脑膜瘤有什么表现?得了大脑凸面脑膜瘤会怎样?以及大脑凸面脑膜瘤有哪些并发病症,大脑凸面脑膜瘤还会引起哪些疾病等方面内容。……

大脑凸面脑膜瘤常见症状

感觉障碍、颅内压增高、颅内高压、间歇性头痛

一、症状

大脑凸面脑膜瘤病史一般较长,因肿瘤所在的部位不同而异,主要包括以下几个方面:

1.颅内压增高症状 见于80%的患者,由于肿瘤生长缓慢,颅内高压症状一般出现较晚。肿瘤若位于大脑“非功能区”,如额极,较长时间内患者可只有间歇性头痛,头痛多位于额部和眶部,呈进行性加重,随之出现恶心、呕吐和视盘水肿,也可继发视神经萎缩。

2.癫痫发作 额顶叶及中央沟区的凸面脑膜瘤可致局限性癫痫,或由局限性转为癫痫大发作。癫痫的发作多发生于病程的早期和中期,以癫痫为首发症状者较多。

3.运动和感觉障碍 多见于病程中晚期,随着肿瘤的不断生长,病人常出现对侧肢体麻木和无力,上肢常较下肢重,中枢性面瘫较为明显。颞叶的凸面脑膜瘤可出现以上肢为主的中枢性瘫痪。肿瘤位于优势半球者尚有运动性和感觉性失语。肿瘤位于枕叶可有同向偏盲。

4.头部骨性包块 因肿瘤位置表浅,易侵犯颅骨,病人头部常出现骨性包块,同时伴有头皮血管扩张。

二、诊断

通常凸面脑膜瘤体积很大时,诊断比较容易。20世纪70年代以前本病的诊断主要依靠头颅平片和脑血管造影,70年代以后CT应用于临床,对此病可做出非常明确的诊断,而且比MRI更清楚。因在后者的图像中有时肿瘤与水肿混在一起,影响定性诊断。如术前怀疑肿瘤与矢状窦有关,需行脑血管造影或MRI加以证实。当然,对诊断凸面脑膜瘤,脑血管造影并不是必需的。

以上是对于大脑凸面脑膜瘤的症状方面内容的相关叙述,下面再看下大脑凸面脑膜瘤并发症,大脑凸面脑膜瘤还会引起哪些疾病呢?

大脑凸面脑膜瘤常见并发症

脑膜炎

一、并发病症

如进行手术治疗,可能发生以下并发症:

1、脑水肿 多由于术中操作或静脉受损所致,术中应仔细操作,术后脱水、降颅压等常规处理即可。部分患者术前即已有大片脑水肿区域,术后仍需脱水处理。

2、术后脑内血肿 原因可能是术中止血不彻底,也可能是动脉自发性破裂出血。关颅前仔细止血,增加胸腔压力,检查瘤槽创面和放置合适的引流管可有效防止该并发症,出现突然头痛、呕吐、肢体活动障碍、昏迷后应及时复查CT。若发现术后出血较多,患者出现明显的压迫或失血症状,应立即再次手术清除血肿,防止脑疝。

3、肢体偏瘫、偏盲、失语等功能障碍 多为术中损伤功能区所致,手术时仔细操作是关键,发生后应用神经营养药物可改善。少数患者因切除肿瘤后因受压脑组织血流过度灌注、水肿等原因,可发生一过性功能丧失。

4、脑膜炎 脑膜炎多发生于手术后1周左右,患者多持续高热、有颈部抵抗感、脑脊液白细胞增多,中性粒细胞比例增高,但脑脊液细菌培养可为阴性。预防脑膜炎的发生是关键,因此尽量缩短手术时间,减少肿瘤残余,术后预防性应用抗生素,拔除引流管后预防性进行腰椎穿刺都是关键。一旦确诊为脑膜炎后,应早期足量应用抗生素,多次腰椎穿刺引流脑脊液,也可以腰椎穿刺置管引流,必要时进行抗生素鞘内注射。

5、其他 如患者术前合并心、肝、肺、肾等功能障碍,术后可能会出现器官功能衰竭。

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