“视力窃贼”青光眼 提早诊断三步走

乐雅养生网导读：中山大学中山眼科中心黄晶晶教授指出，青光眼常常是“静悄悄”地发病。等到患者自己发现青光眼症状时常常已来不及，做好提前筛查最为重要，黄教授分析到，预防青光眼只要做好三大检查，眼压检查、眼底镜检查、视野检查就能查出患者是否患有青光眼。……

黄晶晶青光眼专科主任医师查看名医介绍收起名医介绍中山大学中山眼科中心医学博士，副主任医师，硕士生导师。从事眼科临床及科研工作10余年。对眼科常见病、多发病有较丰富的临床经验。对各种类型青光眼及眼底病的诊断、影像学表现及治疗方面有较深入的研究。擅长青光眼的早期诊断及各类型青光眼的药物、激光、手术治疗。临床分析及思维能力强，善于寻找适合不同患者的个体化治疗方案。曾获国家留学基金委资助赴美国深造，从事青光眼相关的神经保护研究。

青光眼属于眼科疾病的一大“巨头”，全世界有4000-6000万的青光眼患者，而我国占到了将近一半，青光眼是一组与病理性眼压升高密切相关的疾病，以视神经萎缩和视野缺损为特征。它的目的就在于想方设法、悄无声息地切断眼球和大脑的联系。

谨防“视力窃贼”青光眼尽早察觉视力受损

最新数据显示：普通人群中青光眼患病率约为0.21%~0.6%，截至2010年，中国有1500多万青光眼患者，其中开角型青光眼800多万，占全球五分之一，闭角型青光眼700多万，占全球近一半。作为仅次于白内障的致盲眼病，一项调查还显示，我国青光眼患者55%致盲，18.1%导致双眼盲。

小莫是一名IT行业工作人员，已经结婚生子的他发现自己看东西越来越模糊，视力范围也越来越窄，以为自己是受父母近视的遗传影响，视力也开始下降，需要佩戴眼镜了。于是，他立即去配了一副眼镜。但眼镜戴了一段时间，小莫发现自己看东西的范围越来越小，近视度数增加很快，每隔一段时间就要去配一次眼镜。觉得自己视力下降很不正常的他，最终到医院进行检查。医院诊断小莫已经是双眼青光眼晚期，眼睛已经看不见东西了。

青光眼早期症状易混淆提早检测只须三步骤

黄晶晶教授提到，青光眼常常是“静悄悄”地发病，直到它导致严重、无法弥补的伤害前都可以完全没有症状，甚至视觉功能依然可以神奇地保持完整，即使有时可出现轻微的眼胀痛，夜晚看灯光有彩虹般的红圈绿圈，经过休息后这些症状即自行减轻或消失。

指导专家：黄晶晶，医学博士，副主任医师，硕士生导师。从事眼科临床及科研工作10余年。对眼科常见病、多发病有较丰富的临床经验。对各种类型青光眼及眼底病的诊断、影像学表现及治疗方面有较深入的研究。

随着病情进展，病人的视觉损害会逐渐加重。此时，虽然有办法将视觉缺损检查出来，但病人可能仍然对病情毫无察觉，这正是青光眼的危险所在，也是青光眼为什么容易被人忽视的原因。黄晶晶教授指出，即便有些患者出现某些症状如看东西较模糊、眼睛胀痛、视力疲劳等都极似其他眼病症状，常被忽视。

等到患者自己发现青光眼症状时常常已来不及，做好提前筛查最为重要，黄教授分析到，预防青光眼只要做好三大检查，眼压检查、眼底镜检查、视野检查就能查出患者是否患有青光眼，五分钟都不到。

1、眼压检查

黄晶晶教授指出，青光眼的成圣是由于眼压的异常升高所致，因此眼压测定是青光眼检查最重要的内容之一。眼压的高低是眼科医生诊断青光眼、观察青光眼治疗有效性的重要指标之一。

黄晶晶教授介绍，正常眼压一般在10～21mmHg之间，眼压升高大于21mmHg为眼压升高。但是，并不是说眼压在正常范围内就一定不是青光眼，超出正常范围就一定是青光眼。判断眼压测定值的意义，医生还要参考患者的眼压的波动、与前房角状态的关系、视神经状况及相应的视野变化。

2、视野检查

黄晶晶教授称，视野检查是青光眼诊断的金标准。这是能直接体现病人视野损害情况的检查，医生可以从中了解到视神经的损害程度。

3、眼底检查

“视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。”黄晶晶教授介绍。“由于视盘凹陷出现在视盘或视野改变之前，因此眼底检查能及早发现视盘病变，”

定期复查，提高生活质量

很多人得知自己患上青光眼后，会认为自己做完手术，用药物控制就大功告成了。黄晶晶教授强调，这些态度都是不正确的，青光眼多是一种终生性疾病，要求做好长期与疾病斗争的思想准备。配合医师的治疗，有规律地用药，注意眼睛的异常变化，定期复查，必要时及时手术治疗，使病情得到控制。

青光眼的复查很重要，青光眼患者要做到四个“一”：“一天”24小时眼压，“一月”眼底观察、眼压测量，“一年”两次视野检查，“一生”密切随访，也就是做到日常检查、定期检查相结合，并定期到专业青光眼医生处随访，才能做到终身保有“有用视力”。