阵发性睡眠性血红蛋白尿-病例

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黄** ，男，64岁，山东济南人。

小便如酱油色一年左右，反复发作，每周数次，伴全身乏力、头晕、心慌气短、食欲减少，腰背酸痛，精神困倦，脉象虚弱，舌质淡。

患者曾在上海某医院确诊为阵发性血红蛋白尿，曾服用多种药物久治无效。于2001年5月上旬前来求治。查体：发育中等，营养欠佳，慢性病容，贫血貌，精神萎靡不振。心率100次/分，律正，心尖区可闻及3级收缩期杂音。双肺偶可闻及散在性干性啰音。肝在右锁骨中线肋缘下3cm，触痛不明显，质韧。脾在坐锁骨中线肋缘下2cm,质软。血色素45ｇ／Ｌ，红细胞2.00ⅹ1012 /Ｌ。中医辩证此系脾肾两虚，脾虚固摄无权，脾失统摄，肾阴虚则阴虚火旺，虚火妄动，损伤血络而至尿血。治宜健脾益肾，凉血止血。拟用“克血丸方剂”。服用2剂后，尿色亦由酱油色变为淡黄色。连续服用2月余，小便尿血，头晕，心慌，腰脊酸痛，精神困倦等症状消失，体力渐增，查血色素100ｇ／Ｌ，停药观察，半年后随访病情无复发。