过敏性紫癜全面分析(2)

过敏性紫癜的组织病理学分类

I：微小病变

Ⅱ：系膜增生：a局灶性 b弥漫性

Ⅲ．系膜增生性肾炎伴50％～75％新月体形成： a局灶性 b弥漫性

Ⅴ．系膜增生性肾炎伴大于75％以上新月体形成： a局灶性 b弥漫性

Ⅵ．系膜增殖性肾炎

【治疗说明】

肾外表现主要为对症处理。急性期去除诱因（如感染、药物或食物等）并加用抗过敏措施如：去氯羟嗪等。补充大剂量VitC并注意休息。激素仅应用于肾脏病变严重，临床表现为肾病综合征或急进性肾炎者，特别是后者，除激素外，尚应联合应用免疫抑制剂如环磷酰胺，硫唑嘌呤等。严重时予脉冲疗法，合并应用抗凝、血浆置换等，在部分患者中可控制疾病的发展。

【预后说明】

该病的肾外表现一般为自限性，偶可复发。肾脏累及者约50％以上为尿常规异常，持续较长时间，并在感染后加重。少部分出现急进性肾炎表现。大部分预后良好，少部分出现持续性肾功能减退。表现为肾炎或肾病综合征预后较差，且与病理表现有关：I、Ⅱ、Ⅲa预后比Ⅲb、 Ⅳ、Ⅴ要好。