牙颌畸形的矫正

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在口腔正畸科辩论中，经常有家长偏差孩子来询问什么时候矫正牙颌畸形合适，甚至孩子刚萌出两个牙齿就抑着来找医生检查要求矫正。因此有必要向家长谈谈什么时候矫正才合适这个问题。

（1）牙颌畸形矫正期

对于牙颌畸形的矫治是根据牙齿萌出的不同时期来决定的，可分为三个时期。

乳牙期（3-7岁）

乳牙期不以个别牙的错位为矫治对象，而是以多数牙的错位、上下颌之间及面部与颌骨关系失调为主。如乳前牙反（牙字旁加一个合字）、前牙深覆（牙字旁加一个合字）咬伤腭侧牙龈者均应矫正。前牙或后牙开（牙字旁加一个合字）主要是消除不良习惯，其开（牙字旁加一个合字）有可能自行消失。

替牙期（7-12岁）

由于颌骨的发育变化很快，所以凡是个别牙齿与功能及发育无关的均不必矫正。但以下几种应该矫正，如前牙反（牙字旁加一个合字）、后牙锁（牙字旁加一个合字）、恒牙萌出间隙不足、多生牙、个别或多数牙的严惩错位、上下牙弓关系失调以及各种不良习惯等。

恒牙期（12-17岁）

恒牙基本全部萌出，（牙字旁加一个合字）的发育到最后阶段，在这个牙龄组中以12-14岁为最佳的年龄组。这时，凡是防碍功能和美观的各种牙颌畸形都可以积极进行矫正。

（2）暂时性错牙合

在牙齿萌出的过程中常常出现暂时性错（牙字旁加一个合字）现象，在发育的过程中往往随着颌骨的发育及全部牙齿的萌出而得到调整。暂时性错（牙字旁加一个合字）都有哪些呢？

儿童在4-6岁时，乳前牙之间出现牙间隙，也就是说牙变稀了，这是由于颌骨的发育给恒切牙萌出时准备足够的位置，所以是生理性的现象。前牙不变稀，将来恒切牙萌出就没有足够的位置，以致造成前牙拥挤。

初萌出的左右上中切牙之间，往往有一间隙，这也不要惊慌，等到左右上侧切牙萌出之后，间隙就会自然关闭了。

在上颌恒尖牙萌出之前，由于它在颌骨内压迫侧切牙的牙根，以致侧切牙的位置显得向外侧歪斜，耐心等待到恒尖牙萌出之后，侧切牙牙冠就逐渐恢复正常。

上下恒切牙初萌时有轻度拥挤，但随着乳磨牙的替换有多余的间隙，同时加上颌骨的发育前部加宽，前牙的轻度拥挤状态就会消失，而趋正常。

恒切牙初萌时，前牙可能有暂时性深覆（牙字旁加一个合字），随着恒磨牙的萌出，前牙的深覆（牙字旁加一个合字）状态就会缓解，而趋于正常。