脑外伤所致精神障碍的护理对策(2)

五、几种常见精神症状的护理

1.谵妄状态的护理保证患者的安全,卧床患者要加床栏,防止坠床、跌伤、抓伤等,可使用保护性约束。观察并记录幻觉、妄想及精神运动性兴奋内容和形式。必要时汇报医生给予药物处理。拒绝进食者鼻饲流质供给营养和水分,保持水电解质的平衡。

2.智能障碍的护理首先,进行智商测定和心理测量,根据患者的具体情况制定切实可行的康复训练计划,注意由易到难,循序渐进。包括动手能力、生活自理能力等,一旦有进步要及时给予赞扬和鼓励,以提高患者对训练的兴趣。训练应反复操作,不断重复,以求逐步巩固提高。

3.人格障碍的护理帮助患者认识自身人格方面存在的问题,逐步学会控制,克服不良行为。对家属、亲朋等周围人做好宣教工作,帮助他们正确认识患者的病态行为,妥善化解患者的人际关系困难。此外,要加强监护和管理,避免患者对他人及社会造成干扰,防止意外事件的发生。

4.脑震荡后综合征的护理脑震荡后综合征是各种脑外伤后最普遍的慢性后遗证 。主要表现为头痛、眩晕、注意力不集中、记忆减退、对声光敏感、情绪不稳及失眠。该综合征与社会心理因素有很大关系,如赔偿等。护理上要做到将患者安置在环境整洁、舒适的病室,避免噪音和强光的刺激,给予高蛋白、高维生素的饮食,给予心理支持配合药物治疗,帮助患者了解疾病性质,疏导解决实际问题,帮助患者建立良好的心理状态,促进康复。

五、健康教育

做好家属的健康宣教工作,对促进患者康复至关重要。家属对患者要加倍关心、爱护,尽量避免激惹患者的言行,对他们不正常的行为不歧视,并给予充分理解,使他们感受到亲情的温暖。在此基础上,对精神症状减轻或消失后进入恢复期的患者,可在家属的配合下对患者进行行为矫正训练,并应用认知疗法帮助其分析病情,启发患者进一步认识病态思维,促进自知力恢复,从而清除他们的错误信念,使他们变得通情达理,有效地预防精神残疾。