治疗便秘并非“一泻了之”，四多辅疗防便秘

乐雅养生网导读：现代人便秘在不同人群普遍高发，除了体质影响以外，生活习惯的改变更是首要原因，现代人久坐少动，高热量、高脂饮食，生活不规律，顺畅的排便往往成为一种“奢望”。研究发现，便秘本身虽不是什么大的健康问题，但它的危害却不容小觑，与心肌梗塞、身体老化甚至癌症方面都有联系。……

现代人便秘在不同人群普遍高发，除了体质影响以外，生活习惯的改变更是首要原因，现代人久坐少动，高热量、高脂饮食，生活不规律，顺畅的排便往往成为一种“奢望”。研究发现，便秘本身虽不是什么大的健康问题，但它的危害却不容小觑，与心肌梗塞、身体老化甚至癌症方面都有联系。

排得畅”是衡量一个人健康与否的标志之一。国际上更是已将慢性便秘定义为一种疾病。诱发便秘的因素很多，解决便秘，首先要揭开背后的真正原因。

动力不足、阻力太大

功能性便秘两大因素

专家说，便秘是最常见的一类肛肠类疾病。很多人的肛肠并没有明显病变，但就是长期便秘。

在过去，便秘常被当做一种症状来看待，大家并不把它当回事儿，治疗时，医生往往开点泻药就对付了。但泻药并不是解决便秘的 神药 ，经常吃着吃着就不管用了。后来人们发现，便秘的成因相当复杂，有些是疾病引起的，有些则属于功能性便秘。其中，功能性便秘是一大类。近年来医学界已将功能性便秘作为一种独立的疾病对待。

“导致功能性便秘的原因无非是两个方面，一是动力不足，二是阻力太大。动力不足型便秘以慢传输型便秘为代表，阻力型便秘以出口阻塞型便秘为代表。”专家说道。

慢传输型便秘指的是粪便在结肠中通过缓慢，水分被肠黏膜大量回收，导致大便干燥，排出困难。从中医角度看，这类便秘的主要诱因往往是中气不足、肠动力不足，因而又可细分为结肠无力性便秘，表现为肠鸣音减少，便次减少和粪量少，多见于老年体弱者；排便动力缺乏性便秘，多见于膈肌衰弱如慢性肺气肿者，腹肌衰弱如多次妊娠、肥胖、急剧消瘦者，提肛肌衰弱如经产妇；肠壁刺激匮乏性便秘，多因饮食中食物渣滓、纤维素、活动量太少导致，多见于人为抑制便意、环境改变、精神抑郁、精神病、神经性厌食等；肠蠕动抑制性便秘，如长期应用泻剂、神经节阻断剂、镇静剂、镇痛剂、麻醉剂、利尿剂、降压剂等抑制肠蠕动，导致弛缓性便秘。

误区

便秘不局限于“干燥”

稀便也便秘

出口阻塞型便秘是另一大类功能性便秘类型，这类便秘是由于肛门直肠附近的组织或器官发生生理性改变，导致的排便困难。

专家介绍，出口阻塞型便秘中相当常见的一种是肛门括约肌痉挛导致的排便困难。“现代医学研究提出了一个 肠脑 概念，也就是说肠子是有记忆的，一个人排便有规律，肠子就会记忆下来，每到这个时候就会 催生 便意，人就能正常排便。现在很多人有 忍便 的习惯，比如我治疗过一位天津的患者，他的工作性质因为经常需要开会，有便意的时候常常因为不得已的原因只能忍着，久而久之，肛门括约肌就记忆了这种 紧张 状态，以至于长期都处在收紧、痉挛状态，导致他排便非常困难，几乎每天都要花上好多精力在排便上，这让他非常痛苦。找到病因后，我给他施行了扩肛手术，将紧张的肛门括约肌松解开，便秘问题就迎刃而解了。”

出口阻塞型便秘中还有一类表现为粪便往往并不干硬，甚至很稀、不成形，但每次只能排出一点，总有排不净的感觉。荣文舟说，这属于迟缓性便秘。他进一步解释，随着便秘研究的深入，人们发现，不仅仅“大便干燥才叫便秘”，而是“只要排出困难都应该被归为便秘。”

专家介绍，迟缓性便秘多源于中气不足，“气力不足，包括直肠黏膜、女性子宫等在内的整个盆腔部件都会松弛下垂，脱垂的直肠黏膜等堵在肛门处，粪便自然就难排出去。这类便秘的解决办法就得 疏通 肛门堵塞，让下垂的直肠等收缩回去，同时吃些补中益气的中药进行调理。”

然而，由于大多数人对便秘的成因并不了解，面对这类迟缓性便秘，往往随便吃些泻药或通便茶、肠润茶了事，专家说，这其实是一个很大的误区。“中气本就不足的人如果服用泻药反而会伤气，这样粪便就更不容易排出，造成恶性循环。”

治疗

坚持“四多”

专家提醒，便秘也是一种病，亦需要专业的对症治疗。他总结出简便易行的“四多”辅助疗法，即多吃点、多喝点、多活动点、多高兴点。“ 四多 都是针对可能会引起便秘的原因而提出的，比如多吃点，很多女性为了减肥少吃，便秘也就随之出现了。只有足够的粪便形成，才能促进肠蠕动。喝水也是缓解大便干燥的有效方法，饮水量可根据每个人自身的需要灵活掌握，除了喝水，多吃蔬菜水果也可适当补充水分。运动对排便也有非常大的促进作用，大部分老年人不宜做爬山、跑步这类剧烈运动，但可以做些增加腹肌力量的运动，对促进排便也有帮助。具体做法是平躺在床上，两条腿同时抬高至15至20度，坚持一会儿，注意腿一定要伸直，不可弯曲。初期可能坚持的时间比较短，但也不要强迫自己，慢慢把时间延长。再有一个就是情绪，人在情绪好的时候会不自觉地食量增加，肠蠕动也快，而情绪低落、抑郁、焦虑、紧张情况下肠蠕动也会减慢，进而导致便秘。”

通便药多含大黄不宜长期服用

便秘问题在不同年龄人群中越来越普遍，很多号称能够润肠、通便、排毒的产品也层出不穷。专家表示，很多泻药里都含有大黄、芒硝、番泻叶、芦荟等主泻的成分，这些成分有个共同点是都含鞣酸，其特点是“吃了就泻”，中医将其划归为“峻泻药”。鞣酸具有蓄积性，长期服用会在肠内蓄积，反而会引起大便干燥，甚至还可能引起结肠黑变，荣文舟说，这种情况在他治疗中还是非常多见的，“现在还没有证据证明，黑变会构成健康风险，但也有人怀疑其可能会引起癌变。已经发生黑变的患者也无须过于担心，只要搞清楚是什么药导致的黑变，然后停药一段时间，同时结合检查，一般黑变是可以自然恢复的。”