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“得了类风湿关节炎,要不要忌口?”这是我们经常遇到的问题。不少病人听说这种病与免疫有关,因而联想到是不是食物过敏会引起发病或加病情发展。于是,夏天不敢吃冷饮,平时鱼虾、豆腐、百叶都不敢碰,以致病人食谱单调,营养不全面;长此以往;对疾病的好转、康复显然是不利的。
事实上,多少年来,人们一直在寻找饮食与类风湿关节炎症状的产生、加重和缓解的关系。现有的抗类风湿关节炎的药物,长期服用后都有较大的副作用,因而临床,医生也期待着能通过调整病人的饮食,去掉对疾病不利的因素;从而减少药物的用量,甚至停药。这方面的努力已进行了半个多世纪。经过研究,不饱和的长链脂肪酸;如鱼油,以及某些微量元素,如硒可使类风湿关节炎病人的症状缓解,可以减少疼痛和肿胀伪关节数目,减少晨僵的时间,增强握力,延缓疲茸等,但是并不能改变病程。有些食物,如小麦、燕麦;咖啡等,可能会产生不良反应,使症状加重。到目前为止,尚无充分的证据说瞬饮食治疗能转变类风湿关节炎的病程,因面单独应用饮食治疗是不正确的。饮食治疗只能作为缓解病人症状的—种辅助措施。饮食治疗改善病人关节症状的可能原因是多方面的,疗效可能是多种因素综合作用的结果。总之,到目前为止,控制饮食对类风湿关节炎是否有治疗作用尚有争议。
类风湿关节炎病人的病程长,又常常终年服药,往往脾胃受到一定影响,不能只注意食物营养价值的高低,而忽略本火的具体情况。(素问·阱阳应象大论)有“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味”之言;说明了补益也要根据各人的体质以及虚之所在有所区别。如体质内热者,不宜服红参、鹿茸,对于热性的食物,如大蒜、葱、韭菜、辣椒等也不宜多吃;脾胃虚弱运化乏力者;不宜服阿胶、银耳等补晶,食物中坚硬、生冷者及水果中的生梨等均宜少吃;胃酸过多或脘腹饱胀者,不宜多吃甜腻之物,以及牛奶、豆类、豆浆等闭气助胀之晶;如果舌苔黏腻,内湿盛者,则不宜吃油腻及厚味之食物,如甲鱼、猪蹄、蹄膀等,以清淡为宜。
我们的看法是,除注意以上所述外,过去吃过哪些食物曾明显诱发关节炎发病的,应该“忌口”不吃这些食物,除此之外,其他食物都可以吃,要吃得多样、均衡才能保证营养全面、合理;
类风湿关节炎是慢性病,病人处在较长时期的慢性消耗中,这些病人由于疼痛难忍造成睡眠不足,进而影响食欲。因此,平时应注意改善病人的营养摄人,促进病人的食欲。要多吃富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物,还应注意菜肴的色香味。当然,趋于肥胖的病人,要适当限制高热量食物的摄入。
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