桂枝汤怎么煎

文章目录

一、桂枝汤怎么煎

二、桂枝汤功能主治

三、桂枝汤方解

桂枝汤怎么煎

1、桂枝汤怎么煎

“半日许,令3服尽”一句,出自《伤寒论》中桂枝汤的煎服方法:“右五味,(口父)咀,以水七升,微火煮取三升,去滓。适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽;若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。”

2、桂枝汤的用法用量

从上面可以看出,一剂药是分三次服的:“煮取三升,去滓。适寒温,服一升”。那么“半日许,令3服尽”的意思,半日应该是约6小时,这个药就是每隔两小时服用一次,6小时内将一剂药服完。那么是不是都必须服用三次呢?这个是要根据服后的情况来决定,如果汗出表解就不用服药了。“若一服汗出病差,停后服,不必尽剂”,意思是汗出病好了就停药,不用服。如果不出汗才继续服用:“若不汗,更服,依前法”。如果病情比较重的,可以一天一夜服两剂或更多:“若病重者,一日一夜服”,并且要随时观察病情:“周时观之”。

3、桂枝汤的组成

桂枝三两,芍药三两,生姜三两,大枣十二枚,炙甘草二两。桂姜助阳助热,向上向外,发汗解表,且桂枝平冲,生姜止呕,升中有降,芍药益阴,苦而微寒,性偏沉降,可防桂姜温散太过,枣草合芍药益气养阴,配桂姜健胃助阳,五药相合,共奏助阳发汗,健胃养阴之功。

此方升中寓降,热中有寒,泻中兼补,为扶正祛邪,调和阴阳之第一方也。临证只要现桂枝汤方证,无论何病,皆可用桂枝汤加减治之。

桂枝汤功能主治

《伤寒论》方之桂枝汤解肌发表,调和营卫。主治外感风寒表虚证。症见头痛发热,汗出恶风,鼻塞流清涕,恶心干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。

桂枝汤功能解肌发表,调和营卫。治太阳中风,头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,脉浮缓。

桂枝汤治头痛项强,身痛有汗,鼻呜干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。亦可用于产后营卫不和,产后病等。现用于感冒、流行性感冒等见上述症状者。

桂枝汤方解

风寒伤人肌表,原应恶寒发热而无汗,今汗自出而发热,恶风不解,且有鼻鸣、干呕,是腠理不固,卫气外泄,营阴不得内守,肺胃失和之故,所以是表虚证。究其病机,是风寒外感,卫强营弱,即《伤寒论》第五十三条所说:“以卫气不共营气谐和故尔。”

风寒在表,当用辛温发散以解表,但本方证属表虚,腠理不固,且卫强营弱,所以既用桂枝为君药,解肌发表,散外感风寒,又用芍药为臣,益阴敛营。桂、芍相合,一治卫强,一治营弱,合则调和营卫,是相须为用。生姜辛温,既助桂枝解肌,又能暖胃止呕。大枣甘平,既能益气补中,又能滋脾生津。姜、枣相合,还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫,所以并为佐药。炙甘草之用有二:一为佐药,益气和中,合桂枝以解肌,合芍药以益阴;一为使药,调和诸药。

所以本方虽只有五味药,但配伍严谨,散中有补,正如在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。”