乐雅养生网导读:本文向您详细介绍心室扑动和心室颤动应该如何预防,常见预防措施有哪些。以及心室扑动和心室颤动应该如何护理,心室扑动和心室颤动常见的护理办法有哪些等方面内容。
怎样预防心室扑动和心室颤动:
一、预防
预防包括两个方面:①一期预防:即在有危险因素的患者中预防心室扑动和颤动的发生;②二期预防:即在心室扑动和颤动的幸存者中预防再发生心室扑动和颤动。
1、一期预防 第一步是危险性评定。首先是用相对简单的检查方法,排除低危险性的患者。流行病学资料是最为有价值的区分低危和高危患者的方法。如冠心病患者有心肌梗死史是心室扑动和心室颤动最常见的病因。要对该患者发生室扑和室颤的危险性进行评估。心室肌的易损性取决于三个方面的相互作用,即①残留的心肌缺血;②左室功能受损;③心电不稳定。每个因素间的关系是相互依存的关系,三者之间的相互作用是双向的,改变其中任何一个因素,可改变另二因素。用不同的检查方法发现这三方面的危险性。一旦完成危险性评定,被区分出的高危患者必须接受进一步的治疗,如β受体阻滞药、阿司匹林和介入性治疗。必须强调,进一步治疗的并不能特异地针对心室扑动和颤动的预防,但能降低总体心脏性死亡率。
2、二期预防 有20%~25%的心室扑动和颤动的患者能存活,对存活者的临床处理是一项复杂的过程,包括多方面的临床评定和处理。
(1)诊断措施:
①首先确定心脏病变的性质和程度。
②评定左室功能。
③在不同药物治疗的情况下,用动脉心电图和运动试验来确定自发性室性心律失常的类型,发生频度和可重复性。
④在药物治疗下,用电生理检查测定室性心律失常的诱发性。
(2)治疗措施:
①若有可能停用药物,尤其是抗心律失常药。
②纠正代谢和电解质紊乱。
③评定诱发因素。
④改善左室功能。
⑤控制心肌缺血。
⑥评定神经精神状态。
⑦系统的评定抗心律失常药物(无创性和有创性检查)。
以上是对于怎样预防心室扑动和心室颤动方面内容的相关叙述,那么,下面再看下心室扑动和心室颤动的护理方法,心室扑动和心室颤动的常见护理措施。
心室扑动和心室颤动常见护理方法:
一、护理
1、积极治疗各种器质性心脏病,调整自主神经功能失调。
2、避免情绪波动,戒烟、酒,不宜饮浓茶、咖啡。
3、坚持服药,不得随意增减或中断治疗。
4、加强锻炼,预防感染。
5、定期随访,检测心电图,随时调整治疗方案。
6、安装人工心脏起搏器患者应随身携带诊断卡和异丙肾上腺素或阿托品药物。
7、休息对于偶发、无器质性心脏病的心律失常,不需卧床休息,注意劳逸结合,对有血液动力学改变的轻度心律失常患者应适当休息,避免劳累。严重心律失常者应卧床休息,直至病情好转后再逐渐起床活动。
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