念珠菌感染的诊断_念珠菌感染的鉴别

乐雅养生网导读：念珠菌感染症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

一、诊断：

其特征是灰白色乳酪状白带，其痒无比。最常发生在糖尿病患者、孕妇等免疫力较差的妇女，或是穿著太紧密的长裤也可能发生。

二、鉴别：

1、滴虫性阴道炎 其所产生的白带为黄色或黄绿色稀薄脓液，有时呈泡沫状，阴道壁除普遍发红外常在宫颈及阴道壁看到点状或杨梅状出血性斑点，取阴道分泌物化验可以证实，由于滴虫感染很少超过宫颈外口之上，因此一般病例的颈管无脓性液栓。

2、霉菌性阴道炎：白带为白色厚糊状或凝乳状，阴道壁普遍发红，有些区域被覆有白喉样膜片。擦去白膜可见粗糙的红色糜烂面，多为霉菌感染所致的阴道炎，取分泌物化验亦可证实。

3、阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物：脓性白带有臭味，颜色发黄或黄绿色，由于化脓性感染或滴虫引起;所以可以通过阴道清洁检查，阴道病原体检查等检查手段来确定造成白带异常的病理原因。

三、处理措施：

1、消除诱因：基有糖尿病应积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素、勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗耳恭洗。

2、局部用药：2%苏达水冲洗阴道外阴后，达克宁栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚)阴道上药，连用7日为一疗程。基伴有外阴瘙痒，可同时用制霉菌素或达克宁霜涂外阴。

3、全身用药：

①斯皮仁诺(每粒100mg)早晚各服饰粒，服1日。

②氟尿唑：150mg顿服一次。

③酮康唑：每日200～400mg，每日1次口服，连服7日。

4、妊娠合并念珠菌感染的治疗：局部治疗为主，7日疗法效果佳，禁用口服唑类药物。

5、性伴侣治疗 无需进行常规治疗。有症状男性应进行检查和治疗。

四、预防：

1、不宜穿紧身裤和化纤内裤，宜穿透气、干爽的纯棉制品。不要经常使用清洁液，以免菌群失调。除月经期外不要使用护垫。内裤要经常曝晒，或用开水煮。

2、如坚持合理、卫生的性生活，注意性生活不要过于频繁;房事前后注意用温水清洗外阴。

3、糖尿病患者应把血糖控制在正常范围内，不要滥用糖<药品名略>和免疫抑制剂。由<药品名略>引发的患者可改服低求偶素含量的<药品名略>或使用避孕套。

4、如厕后，应用厕纸由前至后的方向清洁下体，避免把直肠的细菌带到阴道。

5、尽量少去游泳，因为念珠菌在水里生存能力很强，女性在游泳过程中感染念珠菌的几率会增大。

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