专家为你详细解读抗生素使用的误区

乐雅养生网导读：在人类与疾病相互斗争的漫长过程中，新型抗菌药的不断出现和使用为治疗细菌感染性疾病提供了有力的武器。但是，如果不合理应用抗菌药，将会导致患者二重感染、细菌耐药等棘手问题，最终威胁人们的身体健康和生命安全……

上海市药品不良反应监测中心技术总监、主任药师杜文民解析什么情况下使用抗菌药才是合理的？

什么情况下使用抗菌药才是合理的？

滥用抗菌药会产生哪些危害等？

网友：通常，抗菌药是饭前吃好，还是饭后吃好？另外，服用抗菌药期间，可以喝酸奶吗？

杜文民：对于一般的口服抗菌药物往往饭前30分钟吃并足够饮水比较好，这样药物吸收比较充分，生物利用度高，疗效好，但对于一些胃肠道刺激比较大的药物，如甲硝唑，需要饭后30分钟内服用，减少胃肠道不良反应。

网友：一般而言，初生儿要到多大之后在看医生使用抗生素？

杜文民：一般而言，初生婴儿6个月内体内具有来自母亲的抗体，比较不容易有细菌感染，但是，对于体质较弱或者确实有细菌感染，经过医生诊断明确，可以在医生指导下，使用抗生素，千万不要自己随便用，因为婴儿发育不完善，药物用量和用法与成人不同。

网友：我妈妈患尿路感染多年，用了多种抗菌药治疗，可效果不好。今年，我带她去一个大医院检查，医生说我妈妈“胡乱用药”，应该先做“药敏试验”。请问，什么是药敏试验？

杜文民：抗菌药物的杀菌作用并不是一成不变的，许多细菌产生对抗药物的能力，即所谓耐药性。因此，只了解细菌的种类是不够的，这时药敏试验（又称药物敏感性试验）就非常重要了。通过这个试验，医生可以观 察到哪种抗菌药物对该致病菌有良好的杀灭作用，也可观察 到该致病菌对哪种抗菌药物有了抵抗能力。

网友：我女儿身体弱，经常跑医院。每次去医院，医生都会给她“打吊针”，而且总是会给她加许多抗菌药。我看一些报纸、杂志介绍，经常使用抗菌药会产生耐药性。我很担心，今后，我的孩子会对抗菌药产生耐药性，以后就无药可治了？

杜文民：抗菌药物的耐药性的确是抗菌药物滥用的后果，但是作为处方药，抗菌药物只要在医生的指导下合理使用，就应该是安全的，所以你到医院在医生处方下使用抗菌药物应该是安全的，不必有过多的疑虑，否则病情需要使用抗菌药物而不用，也会延误疾病的治疗，导致危害。

网友：我虽然只有16岁，但是曾今因患病救助过三次医院，而且小时候经常发烧。现在身体慢慢好的很多，但是有时会觉得头晕，大概是我近视了，眼镜不干净影响的，我也到医院检查过没有大问题。 请问：随着抗菌药滥用，我们应如何面对？有何提高身体素质的方法以应对被抗菌药滥用？

杜文民：抗菌药的合理使用非常重要，但是对于普通公众，尤其是一些体质弱者，建议掌握3条，不要使自己成为被抗菌药滥用者。1、不随便自己购买抗菌药；2、不要求医生给自己开抗菌药；3、一旦使用抗菌药，不随便停药，要用够疗程和剂量。

网友：听说抗菌药可以引起发热，是真的吗？

杜文民：你说的应该是抗菌药引起的药物热。由药物过敏所致的发热称为药物热。它常常是药物过敏的最早表现。药物热与一般感染性发热不同，但发热虽高，患者的一般情况尚好，与热度不成比例；应用各种退热措施（如退热药）效果不好；但如停用致敏药物，有时即使不采取抗过敏措施，体温也能自行下降。

网友：抗菌药是处方药。但是，外用抗菌药却是非处方药。这是否意味着，患者可以自己购买和使用外用抗菌药？有哪些注意事项？

杜文民：一些外用抗菌药，如金霉素眼膏等，由于安全性好，使用容易，也作为OCT药物。但是，这并不意味着可以随意购买和使用，因为也同样存在耐药性和过敏等不良反应，所以应该在医生或药师的指导下合理使用。

网友：平时感冒咳嗽发烧什么的，医院都会开抗生素，真的有这个必要吗？不吃抗生素就好不了了吗？有什么药可以代替抗生素？

杜文民：感冒咳嗽是非常容易滥用抗菌药的，其实大多是感冒是病毒引起的，大多是可以5-7天自愈，必要时使用一些对症药物，使用抗菌药物是无效的。所以医院应该对感冒病人进行相应的检查，只有合并细菌感染的患者，才可以使用抗菌药。

网友：人们常说“便宜没好货，好货不便宜”。这是否表明，抗菌药物的“档次”越高、价格越贵，疗效就越好？

杜文民：药品作为一个特殊商品，其效果绝不依赖于价格或新旧，而是看是否对症。每一种抗菌药物都有自己的抗菌谱，诊断不同的细菌产生抗菌作用。如果使用的抗菌药物对于需要治疗的细菌不敏感，即使再新、再贵的抗菌药物，也是没有疗效的。所以，不是“档次高、价格贵”，而是看是否对感染的细菌敏感。