特发性嗜酸性粒细胞增多综合征检查,特发性嗜酸性粒细胞增多综合征如何诊断鉴别

besoo2020-01-13  27

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特发性嗜酸性粒细胞增多综合征检查,特发性嗜酸性粒细胞增多综合征如何诊断鉴别

乐雅养生网导读:本文向您详细介特发性嗜酸性粒细胞增多综合征应该做哪些检查,常用的特发性嗜酸性粒细胞增多综合征检查项目有哪些。以及特发性嗜酸性粒细胞增多综合征如何诊断鉴别,特发性嗜酸性粒细胞增多综合征易混淆疾病等方面内容。

特发性嗜酸性粒细胞增多综合征常见检查

常见检查:血常规、皮肤与组织寄生虫的病原检查、痰液细胞学检查、尿常规、心电图、EEG

一、检查

1、血象 外周血嗜酸性粒细胞增高,嗜酸性粒细胞的形态异常,白细胞分类中嗜酸性粒细胞>8%,嗜酸性粒细胞绝对值>0.4 109/L。外周血涂片中可见到不成熟的髓系细胞。可有轻度贫血、血小板数目异常。

2、骨髓象 骨髓增生活跃,粒系增生活跃,粒系早幼粒、中幼粒、晚幼粒、杆状核、分叶核阶段均可发现嗜酸性粒细胞。

3、寄生虫病 粪便虫卵检查及寄生虫皮肤过敏试验阳性。

4、痰液检查 肺部表现为主者:可做痰检嗜酸性粒细胞检查。

5、尿检 肾脏受损害者可出现肾病综合征表现,尿检可见蛋白尿和血尿。

6、心电图 可有ST-T改变、传导阻滞等。超声心动图示左心室游离壁及室间隔增厚。

7X线检查 可有肺部浸润阴影,主要为肺间质浸润,少数患者可发生肺梗死。

8、脑电图 可有异常。

9、组织活检 可发现多发性肾栓塞,肾间质嗜酸粒细胞和淋巴细胞浸润,肾小球系膜增生,基底膜增厚。肝组织活检示嗜酸粒细胞浸润。小肠活检可发现固有层嗜酸粒细胞浸润。皮肤、肌肉活检显示血管周围和间质嗜酸粒细胞浸润。

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特发性嗜酸性粒细胞增多综合征如何鉴别?

一、鉴别

本病应与各种反应性嗜酸细胞增多症、嗜酸性粒细胞白血病相鉴别。

1、慢性粒细胞白血病 该病起病隐袭,病程较长,以脾肿大为特征,外周血除嗜酸性粒细胞增多外,尚可见增多的嗜碱性粒细胞。骨髓中以中性中幼粒与晚幼粒细胞增高为主。

2、嗜酸性粒细胞白血病 可见外周血白细胞显著增高,并有幼稚嗜酸性粒细胞出现,骨髓增生极度活跃,分类以幼稚嗜酸性粒细胞占大部分。临床表现类似急性白血病过程。

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