喉癌术后并发症及处理

besoo2020-01-13  333

导读:乐雅养生网导读:喉癌是喉的一种恶性肿瘤,有时候喉癌又被子人们称做咽喉癌,虽然咽喉产范围要比喉的范围大。最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌,它是起源于喉鳞状细胞的一种恶性肿瘤。……喉癌是喉的一种恶性肿瘤,有时候喉癌又被子人们称做咽喉癌,虽然咽喉产范…

喉癌术后并发症及处理

乐雅养生网导读:喉癌是喉的一种恶性肿瘤,有时候喉癌又被子人们称做咽喉癌,虽然咽喉产范围要比喉的范围大。最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌,它是起源于喉鳞状细胞的一种恶性肿瘤。……

喉癌是喉的一种恶性肿瘤,有时候喉癌又被子人们称做咽喉癌,虽然咽喉产范围要比喉的范围大。最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌,它是起源于喉鳞状细胞的一种恶性肿瘤。

喉癌的发病率有日益增多趋势,其发病率在我国约占全身肿瘤的1%~2%,占耳鼻喉癌的11%~22%。男女发病之比例为8.4~25.6:1。我国东北地区女性喉癌比例较高。1986年辽宁省喉癌发病率男女比例为1.97:1。喉癌好发于50~70岁。城市发病率高于农村,空气污染重工业城市高于污染轻的城市。

典型喉癌的症状包括声音嘶哑、喉痛,耳痛,呼吸困难或者咳嗽中痰带血。颈部出现肿块也是喉癌常见的症状。以上这些症状在其它不重要的疾病中虽然也可以出现,但如果出现还是应该到医院进行详细的检查,以排除喉癌的可能。

喉癌通常用放疗和手术两种方法治疗,这些都是局部治疗,意味着它们只对局部的肿瘤细胞起作用。还有一些患者会接受化疗,称之为系统治疗,药物可以通过血液循环,杀伤全身的肿瘤细胞。医生会根据患者的需要选择一种疗法或联合疗法。在一些病例中,患者会转到由精通各种肿瘤治疗方法的医生组成的医疗组。

喉癌术后并发症

保证患者舒适是医院日常工作的重要部分。如果患者发生疼痛,可以通过药物缓解。患者可以与医生自由商讨如何镇痛。

手术后的几天内,患者不能吃也不能喝。开始,通过静脉补充液体,一至两天后消化道恢复正常,但患者仍然不能吞咽,因为喉部尚未痊愈。液体和营养可通过术中预留的鼻饲管注入胃中,当咽喉部肿胀消退,伤口逐渐愈合,鼻饲管就可拔出。刚开始时吞咽较困难,病人可能需要护士或语言病理学家的指导下,一点一点地恢复常规进食。

术后肺和气管会产生大量的痰液,护士会使用吸引器,通过一根塑料管来吸除套管内的痰液。逐渐,没有护士的帮助,患者也能咳嗽及吸痰。术后一段时间,还有必要及时吸除口腔内的唾液,因为咽喉肿胀阻止了唾液的咽下。

通常,空气进入气道时经过了鼻腔、喉腔的湿化,而手术后,空气直接通过气管造口进入气管,得不到湿化。在医院,患者可以通过一种特殊的湿化装置使进入造口的空气加湿。

对喉部分切除的患者,术后的几天通过气管切开套管呼吸,然后气管套管拔除,造口关闭,患者可以象常人一样呼吸、发声,尽管发出的声音没有从前那样完美。

对于全喉切除患者,气管造口是永久的。患者通过气管造口呼吸、咳嗽,并且不得不学习新的发声方法。气管套管必须放置原处至少数周,直到造口周围的皮肤切口愈合套管才能拔除,也有一部分患者要戴一段时间或终身戴管。如果气管套管被拔除,则要以一个叫气管造口钮置换,一段时间后,部分患者可以不再依靠气管套管及气管造口钮。喉切除后部分颈部皮肤可能会麻木,这是因为手术中切断了相应部位的神经。如果术中作了颈淋巴结清扫,肩部和颈部可能会发生无力及僵硬。

喉癌术后“失声”该咋办?

1、气管-食管发声

利用手术方法在气管-食管之间形成一个通道,肺内气流经 此通道进入食管或下咽腔,冲击粘膜而发声,称气管食管发声。手术重建方法很多 ,可分为两类:⑴气管食管造瘘术。采用自体静脉、下咽粘膜、食管粘膜、气管粘 膜及颈部皮肤等组织,在气管食管间形成通道。⑵气管食管穿刺发音管植入。在气 管食管之间穿刺,植入硅胶发管。

2、人工喉

又称助讲器,是人造的体外机械装置,根据声音振动装置的来源不 同可分为:气动人工喉、电子人工喉。

3、食管发声

食管言语的产生是通过将空气吸入食管,然后释放出这些空气, 这样作引起食管入口处粘膜振动,由此而产生的声音可被用作说话。 选择无喉发音方法需要患者和训练者的共同努力。根据患者的具体情况寻找适合的 发声重建方法,尽快恢复言语功能。这样不仅可以提高患者的心理健康水平,还能 同时减轻躯体功能所造成的实际影响,从而使生活质量得到较大幅度提高。


为您推荐


本文地址: https://cnleya.com/read-312109.html
免责声明:本文仅代表作者个人观点,与乐雅养生网(本网)无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。
    本网站有部分内容均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表乐雅养生网(本网)赞同其观点和对其真实性负责,若因作品内容、知识产权、版权和其他问题,请及时提供相关证明等材料并与我们联系,本网站将在规定时间内给予删除等相关处理.


相关阅读

最新回复(0)