弥漫性特发性骨肥厚检查，弥漫性特发性骨肥厚如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介弥漫性特发性骨肥厚应该做哪些检查，常用的弥漫性特发性骨肥厚检查项目有哪些。以及弥漫性特发性骨肥厚如何诊断鉴别，弥漫性特发性骨肥厚易混淆疾病等方面内容。

弥漫性特发性骨肥厚常见检查：

常见检查：CT检查、核磁共振成像(MRI)

一、检查

部分患者血糖水平改变，提示患者有糖尿病，其余实验室检查无特异性;偶见类风湿因子阳性，也与本病无直接关系。

1、胸椎X线表现 胸椎为DISH典型受累区，异常钙化和骨化最常见于胸7～11，上胸椎少见，但也见于胸11～12连续钙化，骨化者。多见椎体前侧方连续的钙化和骨化，钙化和骨化呈薄片状，连续越过椎间隙，范围较广泛;当广泛时在脊柱前侧方形成致密的盾牌状改变;晚期骨化多凹凸不平，特别是在椎间盘水平。

部分椎体上下缘骨赘形成，但椎间盘维持相对高度，骨赘多为刷爪形，并常与椎体前方骨沉积融合，往往在椎间盘保持完整的水平，骨赘形成最严重;韧带沉积骨与椎体前缘之间出现线状或半环状透亮带，虽然透亮带不出现在每一个椎体，但却为DISH特征性的X线改变。此带经常突然终止于椎体的上缘和下缘，晚期这一透亮带可随骨化的进展而消失。

脊椎双侧骨化不对称，虽常见双侧受累，但胸椎右侧好发，左侧骨沉积与骨赘少见。

2、颈椎最常见于颈5和颈6椎体前，颈1和颈2少见，皮质肥厚最初沿椎体前表面发生，前缘特别是前下缘出现骨赘，向下延伸并越过椎间盘。随着病情进展，可见连续数个椎体受累，但较胸椎少见。骨化表现为平滑、盔甲状凹凸不平及不规则状，最厚可达11～12mm。椎间盘水平、椎体骨内常有椎间盘膨出形成的低密度缺损，但沉积骨与椎体之间的透亮带少见。

3、腰椎椎体前骨肥厚为最初表现，病情进展，椎体边缘出现云雾状密度增高影和尖角状骨赘，特别是在椎体前上方。骨赘延伸越过椎间盘，椎间盘前方骨内可见低密度影。偶可见新骨与椎体间透亮带，但连续数个椎体的骨沉积罕见，而以椎体上下缘角状骨赘多见。

4、骨盆髂嵴、坐骨结节、股骨转子等韧带附着部出现胡须样骨沉积。骶髂关节下关节周围可见骨赘。髋臼旁、耻骨上缘骨桥形成。

5、足跟骨下后表面骨刺，跟腱和跖腱膜增生，距骨背侧、跗骨、舟骨的背内侧，股骨底后侧和第五跖骨基底发生特异性的骨增生，后者可表现为跖腱膜钙化或大的“距骨沟”。

6、其他部位胫、腓骨骨肥厚常累及骨间膜的附着部位。髌骨上下缘骨质增生，特别好发于股四头肌腱的附着部位，肘部以鹰嘴骨刺最常见。

以上是对于弥漫性特发性骨肥厚应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看弥漫性特发性骨肥厚应该如何鉴别诊断，弥漫性特发性骨肥厚易混淆疾病。

弥漫性特发性骨肥厚如何鉴别？：

一、鉴别

1、本病应与退行性椎间盘病和强直性脊柱炎相鉴别。前者往往有椎间盘受累，脊柱变短，有椎体边缘硬化或真空现象;后者有椎小关节模糊，强直和骶髂关节侵蚀、硬化或融合。

2、诊断中X线的诊断标准的 3个条件的第1个是与变形性脊椎关节强直鉴别，后者是脊柱纤维环的变性改变，仅在2～3个椎体间可能有骨化;第2个条件用于鉴别退行性椎间盘病;第3个条件用以排除强直性脊柱炎。

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