肛门夜间奇痒的诊断_肛门夜间奇痒的鉴别

乐雅养生网导读：肛门夜间奇痒症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

如肛门周围或会阴部经常奇痒，患儿夜间烦躁不安时，应注意有蛲虫病的可能，若能查到虫体、虫卵即可确诊。

一虫卵检查法：由于蛲虫特殊的产卵习性，粪便中虫卵检出的阳性率为5%以下。肛门外虫卵检查法有。

1.擦拭法：将棉拭子先置于消毒生理盐水中，用时拧干，擦拭肛门周围，在滴有50%甘油溶液的载玻片上混匀后进行镜检。也可应用牙签的扁头插入有50%甘油或1%氢氧化钠溶液中浸润，然后用其刮拭肛门周围皱褶，将刮拭材料用盖玻片刮下，涂在载玻片上滴50%甘油或1%氢氧化钾1滴镜检。

2.漂浮法：用棉拭子置于生理盐水中，挤干，擦拭肛门周围，然后将棉试子放入有饱和盐水的试管中，充分振荡使虫卵洗入盐水内，再漂浮集卵进行镜检。

3.透明胶纸粘拭法：早晨排便前用透明胶纸粘拭肛门周围皮肤，在显微镜低倍镜下检查，连续3次，阳性率可达79.4%。该法简单，适合普查时应用。

二虫体检查法：患儿入睡后1～3小时检视肛门，如有虫体爬出，可用镊子挟住入入有酒精的小瓶中保存。因为蛲虫不一定每晚都爬出排卵，需要连续观察3～5天。

本病大多数仅有轻度腹痛，如疼痛剧烈，腹肌紧张者，应立即去医院就诊，排除因蛲虫所引起的阑尾炎、腹膜炎或其他急腹症。蛲虫引起会阴部皮肤瘙痒，与会阴真菌感染、过敏及湿疹所致症状相似;蛲虫性泌尿道炎症与一般泌尿道感染临床表现相似，均应注意区别。结合年龄、发病特征和局部体征，临床诊断多无困难。肛周查见蛲虫或虫卵是鉴别诊断的直接证据。

注意个人卫生和公共卫生，教育幼儿养成良好的卫生习惯，勤剪指甲、 勤洗肛门、 勤换衣服、 饭前便后洗手、 不吸吮手指。患儿晚间睡觉，穿满裆的裤子。更重要是每天早晨用肥皂与温水清洗肛门周围，换下的内裤煮沸消毒， 连续7--10天，此外要注意托儿所、幼儿园、小学、家庭的环境卫生，用具、桌椅、 地板应经常擦洗，用开水烫洗抹布，常洗晒被褥,保持室内清洁,勿使灰尘飞扬。对感染率大于50%的集体儿童机构或家庭内感染，可进行普查普治，7--10 天后再重复一次，既有治疗价值又有预防价值。

准备食品及就餐前，当沏底洗手。剪短指甲，不咬指甲，不抓肛门周围。晨起洗澡以洗去夜间排在肛门周围的虫卵。每天换洗内衣、睡衣及床具，特别在洗澡后，换洗布类时应避免虫卵播散。病例开始治疗后的几天内，应每天清洗房间、教室、或工作室。

培养孩子养成良好的卫生习惯，常剪指甲，饭前便后洗手，勤洗澡换衣，纠正吃手指的坏习惯。已有蛲虫病的小孩最好不要穿开档裤，不让手接触肛门，并连续2周用肥皂水及温水洗净肛门周围，是预防和治疗的重要措施。服用噻嘧啶等驱虫药，并在肛周涂以白降汞软膏是目前常规治疗方法，但必须辅以上述措施，以防再感染。

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