非甾体类抗炎药物性肾病检查，非甾体类抗炎药物性肾病如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介非甾体类抗炎药物性肾病应该做哪些检查，常用的非甾体类抗炎药物性肾病检查项目有哪些。以及非甾体类抗炎药物性肾病如何诊断鉴别，非甾体类抗炎药物性肾病易混淆疾病等方面内容。

非甾体类抗炎药物性肾病常见检查：

常见检查：血液生化六项检查、肾脏切片、肝功能检查、肾功能检查、CT检查、输尿管超声检查、肾脏超声检查、膀胱超声检查、尿α-葡萄糖苷酶、血浆渗量检查

一、检查

1.血液检查 血嗜酸性细胞增多、高钾血症。急性肾功能不全表现为血尿素氮、肌酐的显著升高。

2.尿液检查 尿液分析可以正常或无菌性脓尿和(或)轻度的蛋白尿(<1.5g/d=;尿嗜酸性细胞增多，个别可有较多蛋白尿，甚至达肾病综合征范围，大量蛋白尿可能系敏感的淋巴细胞释放、合成淋巴因子激活素，使肾小球基底膜通透性增加，而小管损害不明显;尿钠下降。

3.肾活检组织病理学检查 通常同其他药物引起的急性间质性肾炎的病理改变类似，短期用药以小管间质病理改变为主，可有间质水肿和弥漫性炎症细胞浸润，一般无嗜酸性细胞。急性间质性肾炎伴肾病综合征者肾小球病变常轻微，活检证实为微小病变，也可以是膜性肾病。间质主要有T淋巴细胞浸润，局灶性间质纤维化。免疫荧光检查常无特异性，但某些病例在间质可见IgG、IgA、IgM和C3染色弱阳性。长期用药所致肾病综合征者光镜、免疫荧光和电镜显示形态学上类似微小病变型肾小球病变，最突出的组织学改变仍然限于间质及小管。

4.放射学检查 主要是用静脉肾盂造影和CT扫描来诊断或排除止痛药肾病，25%～40%的患者可以出现部分和全部的肾乳头坏死;其余的大多数患者则表现为肾脏缩小、肾盏变钝、与慢性肾盂肾炎相似。静脉肾盂造影对缺血性肾病诊断有一定的限制性(敏感性低，并对肾功能受损的患者有潜在的肾毒性)。

5.B超检查 以排除其他肾脏疾病。

以上是对于非甾体类抗炎药物性肾病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看非甾体类抗炎药物性肾病应该如何鉴别诊断，非甾体类抗炎药物性肾病易混淆疾病。

非甾体类抗炎药物性肾病如何鉴别？：

一、鉴别

需注意与其他原因的肾乳头坏死鉴别，如糖尿病(特别是急性肾盂肾炎)、尿道梗阻、镰状细胞贫血、肾结核等。患者病史和恰当的实验室检查常能够帮助鉴别。鉴别诊断还包括尿道梗阻、多囊肾(可通过超声排除)、肾硬化和其他引起慢性间质性疾病的较少见原因如高钙血症、肉瘤样肾病、髓质囊性肾病、海绵肾、中草药相关的肾损害等。此外，骨髓瘤肾病可通过简单的血清蛋白电泳排除。另外，还应与嗜酸性粒细胞增多症及其他原因所致肾病综合征鉴别。

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