躯体或颜面某一局部的连续性抽动的诊断_躯体或颜面某一局部的连续性抽动的鉴别

乐雅养生网导读：躯体或颜面某一局部的连续性抽动症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

依据病史和体格检查提供的线索选择实验室检查的项目。除了血尿粪常规外，有血液生化(血糖、电解质等)，血气分析，心、肝、肾功能测定及内分泌等检查。脑脊液常规、生化及细胞学检查有助于中枢感染伴发抽搐的病因学诊断。

1.内科方面 当临床提示抽搐是全身疾病引起时，应根据提供的线索选择相应的检查。包括毒物分析，心电图、超声心动图、B超等。

2.神经系统方面 一旦怀疑神经系统病变，应根据临床提示的病变部位和性质选择相应的检查。

疑为癫痫大发作，可选择脑电图、SPECT扫描和PET扫描。

颅内占位性病变可通过头颅X线摄片、脑CT和MRI检查进行定位及定性诊断;脑血管病变可选择脑血管功能检测仪、经颅多普勒以及造影(气脑、脑室、脑血管造影)。

脊髓或周围神经伴发抽搐可选用肌电图、椎管造影辅助诊断。

体感诱发电位、脑干诱发电位(听觉、视觉诱发电位)对脑、脊髓或周围神经及肌肉病变的定位诊断具有重要意义。

抽搐的类型 由于病因不同，抽搐的形式也不一样。

(1)全身性抽搐：为全身骨骼肌收缩，如癫痫大发作表现为强直-阵挛性抽搐;破伤风则是持续强直性抽搐。

(2)局限性抽搐：为躯体或颜面某一局部的连续性抽动。如局限性运动性癫痫常表现为口角、眼睑、手或足等的反复抽搐;若抽搐自一处开始，按大脑皮质运动区的排列形式逐渐扩展，即自一侧拇指始，渐延及腕、臂、肩部，则为Jackson癫痫。而手足搐搦症则呈间歇性四肢(以上肢手部最显著)强直性肌痉挛，典型者呈“助产士”手。

(一)治疗

主要是急诊对症处理，防止外伤;其次是积极确诊并治疗病因。

惊厥患者的一般处理原则是：

1.将患者平卧，头偏向一侧以防分泌物或呕吐物进入气管发生窒息。应防止病人咬伤舌头，可用纱布将压舌板裹好放入患者一侧上下牙之间，或使用开口器。另外，须防止跌伤。

2.针刺疗法，发作时可针刺人中、涌泉。

3.地西泮(安定)10mg缓慢静脉注射;或可用10%水合氯醛溶液20～30ml灌肠。

(二)预后

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