椎管内结核肉芽肿检查，椎管内结核肉芽肿如何诊断鉴别

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椎管内结核肉芽肿常见检查：

常见检查： 脑脊液动力学试验、 脊椎平片、 核磁共振成像(MRI)

一、检查

1.脑脊液动力学试验均呈完全梗阻或不完全梗阻。脑脊液蛋白含量均有不同程度增高，最高者可达1000mg%或更高。细胞计数可正常，多数轻度增高。绝大多数血沉有增加现象。

2.脊椎X线摄片显示多无骨质破坏，也无椎旁寒性脓肿。

3.脊髓造影显示散在不规则充盈缺损、杯口状充盈缺损或神经根袖变形等蛛网膜下腔梗阻表现。MRI对本病的诊断价值很大。

以上是对于椎管内结核肉芽肿应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看椎管内结核肉芽肿应该如何鉴别诊断，椎管内结核肉芽肿易混淆疾病。

椎管内结核肉芽肿如何鉴别？：

一、鉴别

与椎管内肿瘤、硬膜外炎性肉芽肿相鉴别。较常见的是神经鞘瘤。

神经鞘瘤是椎管内肿瘤中最常见的一种良性肿瘤，病程多较长，临床主要表现为疼痛、感觉异常、运动障碍和括约肌功能紊乱等。椎管内室管膜瘤发展缓慢，肿瘤大多位于颈段、颈胸段或腰段，硬脊膜下肿瘤较大时，占位效应明显，首发症状为肢体麻木和共济障碍。结核性肉芽肿早期临床表现与椎管内其他肿瘤十分相似，腰穿示椎管部分或完全梗阻，脑脊液白细胞数增高或正常，糖及氯化物多数正常，很难在手术前作出定性诊断。另外，临床医生思维局限，过分依赖医技检查，术前未做脑脊液及红细胞沉降率检查时更容易造成误诊。因此诊断疾病时需要全面考虑，综合分析，不能放过任何一个细节问题，以做到早期诊断，及时治疗。

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