骨压痛的诊断_骨压痛的鉴别

乐雅养生网导读：骨压痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

在骨头部位由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。

1、腰扭伤和腰肌劳损导致的腰背痛。骨质疏松患者不仅仅存在肌肉痛，更重要的是胸、腰椎骨折引起的疼痛，这种疼痛一般局限在棘突，局部棘突有压痛和叩击痛。腰肌劳损主要压痛部位在髂后上棘的内侧及第4、5腰椎旁，常伴肌肉痉挛及放射牲腿痛，但无坐骨神经痛的体征，痛点注射普鲁卡因后，腿痛自然消失，证实腿痛为反射性引起，而非神经根受压所致。

2、恶性肿瘤脊椎转移和结核性脊椎炎所致局部骨质破坏所引起的疼痛。骨质疏松患者骨折所致疼痛在强制固定脊柱或持续固定2周至3周后可逐渐减轻。恶性肿瘤脊椎转移和结核性脊椎炎应有全身症状，强制固定后疼痛不消失，结核性脊椎炎最常侵犯第10胸椎至第1腰椎，有不同程度全身中毒症状，如盗汗、消瘦、微热等，疼痛局限于病变部位的脊椎，呈隐痛、钝痛或酸痛性质，痛点在棘突、棘突旁或棘突间，X线摄片椎体边缘模糊，邻近椎体空洞形成，椎间隙变窄，两个椎体相互融合，脊椎旁有冷性脓肿阴影。脊椎肿瘤多数是转移癌，首先表现为顽固性背痛和放射性神经根痛，疼痛剧烈且为持续性，休息、药物、理疗不能缓解，X线摄片多可明确诊断。

3、骨质疏松引起的骨痛。一般来说，骨质疏松是一种隐匿性、进行性病变，多数无症状。若有症状，多表现为骨痛，其疼痛多由骨折或微细骨折而引起。由于骨转换过快，骨吸收增加，在骨吸收过程中，骨小梁变细、变稀，以至断裂、消失，形成微细骨折，若骨膜下皮质骨受破坏，可引起全身骨痛，多以腰背痛最为多见，可同时伴有关节酸痛、四肢酸麻、两膝酸软无力等症状。较轻的疼痛在稍活动后可缓解，严重时疼痛持续较久，在久坐、久立开始活动时疼痛加剧。在慢性腰背痛基础上突然疼痛剧烈或活动时加剧，常提示发生脊椎压缩性骨折。据有关资料统计，骨质疏松性骨痛患者中多数为局限性腰背疼痛(占67%)，另外约9%伴四肢放射痛，10%腰背痛伴带状痛，14%不仅腰背痛，而且伴有四肢麻木和无力感。

激素可引发血液高凝状态，可能诱发静脉血栓，损坏血液循环和供应，进而发展为骨坏死;长期大量饮酒同样可因肝脏损害，导致肝脏内脂肪代谢紊乱，产生脂肪栓子，造成骨头坏死。因此，凡大量使用激素的患者以及酗酒者，都应该关注骨头的变化，一旦发现髋部、双腿有持续的疼痛感，一定要尽早就医。

多食用钙质含量高的食物如：牛奶、酸奶、奶酪、泥鳅、河蚌、螺、虾米、小虾皮、海带、酥炸鱼、牡蛎、花生、 芝麻酱、豆腐、松籽、甘蓝菜、花椰菜、白菜、油菜等。 多做体育运动，加强血液循环和新陈代谢，减少钙质丢失，推迟骨骼老化，同时有利于人体对饮食中钙的吸收。

保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。

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