声音沙哑警惕某些病

乐雅养生网导读：音哑是临床常见的症状之一，多因感冒、咽喉发炎或其它疾病或服用药物引起。并伴有口干、咽干，咽喉发痒等症状。……

引起音哑的原因有以下几个方面：

一是慢性喉炎：慢性喉炎多是急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。可见喉粘膜弥漫性充血、红肿，声带呈粉红色，边缘边钝。粘膜表面可见稠厚粘液，常在声门间连成粘液丝而造成音哑。

二是用声过度，发声不当：比如一些教师、演员、歌唱家、纱厂女工，用声过度，发声不当，或不一定是职业用声者，过强或过多用声，长期持续演讲，过高、过长时间的演唱等。

三是吸入有害气体：如工业气体、吸烟、化学粉尘可使声带变厚也是慢性喉炎的病因。

四是鼻、鼻窦、咽部的感染：这些部位的感染是喉部慢性刺激的来源。下呼吸道感染的脓性分泌物与喉部长期接触也可演变为慢性喉炎，其症状多表现为晨起时症状较重，以后喉部分泌物咳出而逐渐好转，次晨又变差;症状于讲话多少成正比，早期呈间歇性，后期演变为持续性。喉部分泌物增多，每当讲话时，须咳嗽以清除粘稠痰液。喉部干燥，说话时感咽痛。

五是服用某些药物也会引起声音嘶哑：导致声音嘶哑的药物在临床上并不少见，人们用药时一定要予以注意。可引起声音嘶哑症状的药物有以下几类：1.治疗感冒、水痘、腮腺炎用的病毒灵、金刚烷胺和速效感冒胶囊等，可产生口干、咽干、言语不清等副作用。2.抗结核药异烟肼、保肝药物维丙肝等也会引起口干、咽干，使声音变得嘶哑。3.某些雄性激素，如苯丙酸诺龙、甲基睾丸素和康力龙等，能抑制女性脑垂体分泌促性腺激素，从而影响女性体内雌激素发挥作用。如使用不当或剂量过大，在雄性激素作用下，女性可出现男性化特征，从而使声音低沉嘶哑。4.治疗剧烈咳嗽的咳必清、咳美芬等，能使口腔唾液分泌减少，导致嗓门开启、关闭困难，甚至使声音变得嘶哑。5.治疗胃及十二指肠溃疡的抗胆碱药，如颠茄、阿托品、654—2、普鲁苯辛及硫糖铝等，也会使人出现咽干、声音嘶哑等症状。6.抗过敏药，如苯海拉明、异丙嗪等，在药理作用上有轻微的“阿托品样作用”，所以口服后亦可引起口干、咽干等副作用。7.中枢神经阻断类降压药如美加明、可乐宁，以及单胺氧化酶抑制剂如优降宁、苯环丙胺等，都可使人口干、咽燥、发音困难，甚至导致声音嘶哑。8.某些温性中药，如麻黄、肉桂、附子、红参、苍耳子、干姜、鹿茸、桂枝、荆芥等，也会产生口干、咽于等。

药物引起的声音嘶哑一般是可逆的。一旦出现，不必惊慌失措，只要减量服药或及时停药，即使不采取其他措施，过一段时间症状也会逐渐消失的。

六是恶性肿瘤：值得警惕的是，有时声音嘶哑可能是恶性肿瘤的早期信号。喉癌若声音嘶哑症状呈进行性加重，并且伴有喉部种种不适感，吃饭时常因食物误入气管而出现呛咳;由于肿瘤累及发生呼吸困难者，这就很可能是喉癌的征兆了。喉癌是最常见的喉部恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的5.7%～7.6%，发病年龄50～70岁为最多，男性喉癌发病率明显多于女性。至今病因尚不完全明了，可能与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染以及喉部的某些癌前病变有关;肺癌大约有1/3的患者在病程的不同时期会出现声音嘶哑，尤其是在肺门和主支气管附近的癌肿，声哑的出现率高达40%以上;甲状腺癌支配喉肌运动的神经恰好在甲状腺背面上方，当人罹患甲状腺癌时，会压迫这条神经而导致声带瘫痪，继而造成声哑。

凡是出现声音嘶哑者，并有下列情况之一者，均应提防恶性肿瘤：发生声音嘶哑2～3周后，症状不见好转，甚至完全发不出声音者;喉部及颈前区出现肿块，而且生长速度较快，同时伴有胸痛、咳嗽、咯血及有明显消瘦表现者。

七是声带息肉：声带息肉是常见的引起声音嘶哑的疾病之一。多为发声不当或用声过度所致。常表现为持续性的声嘶。耳鼻喉科检查可发现一侧声带中、前1/3交界处有粉红色、表面光滑带蒂或广基的肿物。

八是喉部良性肿瘤：包括喉乳头状瘤、血管瘤、神经纤维瘤和纤维瘤等，其中以喉乳头状瘤最为常见。后者可发生于任何年龄，但以12岁以下的儿童更为多见。儿童喉乳头状瘤极易复发，随着年龄增长，到青春期后复发趋势可减退，甚至有可能自行消失。而成人喉乳头状瘤则容易发生癌变，因此应引起密切注意。喉乳头状瘤主要表现为声音嘶哑，肿瘤较大者可出现喘鸣和呼吸困难。