小儿硬化性胆管炎检查，小儿硬化性胆管炎如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介小儿硬化性胆管炎应该做哪些检查，常用的小儿硬化性胆管炎检查项目有哪些。以及小儿硬化性胆管炎如何诊断鉴别，小儿硬化性胆管炎易混淆疾病等方面内容。

小儿硬化性胆管炎常见检查：

常见检查：静脉胆道造影、口服法胆道造影、大生化检查、肝功能检查、胆囊胆道B超检查、肝、胆、脾CT检查

一、检查

1、肝功能检查 血清胆红素升高，以直接胆红素为主，碱性磷酸酶升高，常为正常值的2～3倍，转氨酶略升高。

2、末梢血象 白细胞增多。

3、其他试验 血清IgM亦高于正常，IgA、IgG，血清铜升高，尿铜增加，血清铜蓝蛋白增加。

4、经皮胆囊穿刺及术中胆道造影 Chen按原发性硬化性胆管炎的肝内、外胆道显影分成下列各型：

(1)肝内型：又分： Ⅰ型：胆管轮廓轻度不规则，局部管腔狭窄，末梢胆管无明显梗阻。 Ⅱ型：管腔呈线性狭窄，狭窄部远端胆管轻度扩张，末梢胆管分叉稀少，呈“枯枝状”。 Ⅲ型：末梢胆管完全闭塞，中央胆管局部呈梭形，囊状或袋状扩张，扩张段之间狭窄呈“串珠状”。 Ⅳ型：末梢胆管不规则，狭窄或闭塞，仅中央胆管充盈，大片外周肝内不见胆管。

(2)肝外型：又分： Ⅰ型：肝外胆道呈普遍或节段性不规则改变，无明显狭窄。 Ⅱ型：胆管呈节段性狭窄，管腔光滑或不规则。 Ⅲ型：不规则狭窄，全部肝外胆管呈串珠样改变。 Ⅳ型：管腔极不规则，扩张与狭窄相间，病变严重、憩室样。

5、肝胆MRI检查 能发现肝内胆管增粗，病变处异常，并能除外其他疾病如转移性肝癌、胰腺癌等胆管梗阻疾病。

6、B型超声波 肝外型看不见胆总管，肝外胆管狭细增厚，管壁回声强伴肝内胆管扩张。

以上是对于小儿硬化性胆管炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿硬化性胆管炎应该如何鉴别诊断，小儿硬化性胆管炎易混淆疾病。

小儿硬化性胆管炎如何鉴别？：

一、鉴别

与胆石症、胆囊炎和胆囊、胆管的先天性畸形相鉴别，实验室检查和辅助检查可助鉴别。原发性硬化性胆管炎需排除其他原因引起的硬化性胆管炎或胆管狭窄/阻塞;需与其他胆汁淤积性疾病鉴别，如原发性胆汁性肝硬化，特发性成人胆管减少症，药物性淤胆，慢性活动性肝炎，酒精性肝病，自身免疫性肝炎等。特别是有些不典型的PSC病人，其血清ALP仅轻度升高，而ALT/AST却明显升高，极易误诊为AIH。

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