卵巢 生命基地谁害了你？(2)

女性的内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。当这些器官及其周围的组织发生炎症时，就称为盆腔炎。盆腔炎大多发生在性活跃期的女性，初潮前、绝经后或无性生活者很少发生。而卵巢很少单独发炎，通常是与输卵管一起发生输卵管卵巢炎，也就是我们常听到的“附件炎”。

自然分娩、流产、宫腔内手术操作(如刮宫术、输卵管通液术、宫腔镜检查)、经期使用不洁的卫生用品、经期性生活、多个性伴侣、性生活过频、放置宫内节育器等，都可能引起盆腔炎症。因此注意经期、孕期、产褥期的卫生，注意性生活卫生，避免经期性生活，加强身体锻炼，都可以有效预防盆腔炎的发生。

当发生了急性盆腔炎时，应当卧床休息、加强营养、及时使用抗生素，做到彻底治愈，防止转为慢性。慢性盆腔炎通常采用综合疗法，如中药结合物理疗法。

卵巢囊肿

卵巢虽小，但组织复杂，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。所谓卵巢囊肿，并不是一种疾病的准确称谓，而是指卵巢的囊性改变。B超或妇科检查所发现的卵巢囊肿，可能是滤泡囊肿、黄体囊肿等生理性的改变，可能是卵巢炎症导致的炎性包块，也可能是卵巢的良性肿瘤。

由于卵巢位于盆腔的深部，早期囊肿较小的时候，多没有自觉症状。到增大至中等大时，常感到腹胀或自己于腹部触及肿块。巨大的卵巢囊肿因压迫周围脏器可以出现尿频、便秘、气急、心悸等。虽然卵巢囊肿多没有明显的症状，但当囊肿发生扭转、破裂或感染时，可以引起剧烈的腹痛，甚至发生腹腔内的出血或休克。

由于卵巢的囊性改变多是良性的，而且比较常见，女性朋友们发现卵巢囊肿后不必过于惊慌。单侧发生的、直径小于5公分的囊肿，可以暂行观察或口服避孕药，如果确实为生理性囊肿，2个月内多能自行消失。如果囊肿持续存在或长大，则需要手术治疗。而盆腔的炎性包块在经过口服中药治疗后，大部分都可以减小甚至消失。

多囊卵巢综合征(PCOS)

卵巢切除术后性趣依然不减

多囊卵巢综合征是一种常见的女性内分泌疾病，是导致生育期女性月经紊乱的最常见的原因之一。患此症的女性多有较明显的自觉症状，如：月经失调(多为月经稀发或闭经)、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症(阴唇、颈背部、腋下、乳房下等处皮肤出现色素沉着，对称，皮肤增厚而柔软)。因此多能自觉就诊。由于PCOS异常的内分泌环境，还易发生2型糖尿病>糖尿病、妊娠期糖尿病>糖尿病(GDM)、糖耐量减低、高脂血症、高血压、血液高凝状态和冠心病等代谢综合征。所以认为多囊卵巢综合征是一种复杂的多系统综合征。

PCOS的病因尚不清楚，目前仅有一些假说。由于其病因不清，治疗也多以对症为主：

一般治疗 控制体重，严格限制热量的摄入和长期坚持体育锻炼。部分病人可能恢复排卵及生育功能。

调节月经周期 对于青春期和没有生育要求的患者，可以选择口服避孕药(目前常用的有妈富隆和达英-35),用药后可以使月经规则,改善痤疮及多毛。连续应用3个周期后可以明显改善性激素紊乱,从而调整月经周期。

促排卵治疗 适用于有生育要求的患者，克罗米芬，促性腺激素，二甲双胍手术治疗 腹腔镜下卵巢打孔术，超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺术，经阴道超声引导卵巢间质水凝术等

同时需要提醒女性朋友的是：长期无排卵的PCOS患者应坚持口服避孕药，定期行 B超检查，监测子宫内膜的厚度，预防因子宫内膜增生而发展成的癌变;促排卵药物应用不能过多，防止引发卵巢癌的可能性;调节饮食，防止热量过剩和肥胖，预防糖尿病>糖尿病的发生，注意饮食的搭配和多样化，防止饮食失调引起的营养不良;坚持适合个人的锻炼，持之以恒。

卵巢癌

卵巢癌是发病率第二位的女性生殖器恶性肿瘤，占女性恶性肿瘤的5%。一般卵巢癌没有明显的临床症状，一旦出现症状常表现为腹胀、腹部肿块及腹水等，肿瘤已不是早期，预后差。发现时间的延误使卵巢癌成为最致命的妇科恶性肿瘤，5年生存率仅为50%。

由于其病因不清，难以预防，因此预防高危因素、广泛开展普查、早期发现及时治疗就成为减少卵巢癌的有效措施。女性应加强高蛋白、富含维生素A的饮食，避免高胆固醇食物;高危女性宜用口服避孕药预防;30岁以上的女性每年行妇科检查，配合B超检测更好;卵巢实性肿瘤或囊肿直径大于5公分者及时手术切除。